2, KİTAPCIK

tekniği, Milch Yöntemi, Stimson Yöntemi, Traksiyon-karşı
traksiyon tekniği, Cunningham tekniği; (Sandalye Yöntemi),
Hipokrat Yöntemi, Kocher Yöntemi’dir(3).
Omuz bölgesinde görülen diğer önemli eklem
Acromioclavicular eklem ise Eklem etrafı ve kılavikula
altındaki bağlar sayesinde yerinde kalır. Genellikle omuz
üzerine düşme sonrasında oluşan kuvvet bağların kopmasını
sağlar ise köprücük kemiği yerinden ayrılarak çıkar. Genellikle
clavikula distal ucu yukarı doğru ayrılır. Omuz grafisinde
ancak 1/3 tanı konulabilmektedir. Apikolordotik grafiler
idealdir. Apikolordotik grafi ön-arka yönde X ışını kaynağı
yukarı yönde (sefalik yönde) 10-15° açı yapacak şekilde
yerleşltirilerek çekilir. Kola Traksiyon uygulanarak omuz A-P
grafiside çekilebilir. Stres testleri (Aktif Kompresyon Test,
Çapraz Kol Adduksiyon Stres Testi) tanıda yardımcı olabilir.
Bağlarda kısmı hasar varsa soğuk uygulama omuzu sapitleme
yöntemleri kullanılabilir. Fakat bağlarda tam hasar oluşması
durumunda cerrahi olarak onarılır(4). Kalça çıkığı konjenital
ve kazanılmış olarak ikiye ayrılır. Konjenital çıkıklar çocukluk
çağında görülen doğumsal çıkılardır. Kazanılmış çıkıklar ileri
yaşlarda daha yüksek travmalara bağlı görülmektedir. Sıklıkla
posterior çıkıklar görüler. Hastanın tipik görüntüsü kalça
eklemi adduksiyon ve iç rotasyonda durur. Yaklaşık yarısında
kırık eşlik edebilir komplikasyon gelişmemesi için hızlı
redüksiyon edilmesi gerekir. Redüksiyon öncesi dikkatli bir
nörovasküler muayene direk grafi çekilmelidir. Sedasyon ve
analjezi sağlandıktan saonra redüksiyon işlemine geçilmelidir.
En sık kullanılan redüksiyon manevraları Allis metodu,
Stimson Metodu, Lefkowitz Tekniği, Bigelow metodu, Howard
tekniği, Tulsa tekniği’dir(5).
KAYNAKLAR:
1. Masciolini AA. Acute dislocations. In: Azar F, Canale ST, Beaty J,
editors. Campbell’s Operative Orthopaedics, 13 th ed. USA: Elsevier
Health Sciences; 2016. pp.3117–34.
2. O’Driscoll SW. Elbow dislocations. In: Morrey BF, editor. The elbow and
its disorders. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2000. p.409–20.
3. Alkaduhimi H, van der Linde JA, Flipsen M, van Deurzen DF, van den
Bekerom MP. A systematic and technical guide on how to reduce a
shoulder dislocation. Turk J Emerg Med. 2016. November 18;16(4):155-
68.
4. Stitik TP, Foye PM, Fossati J. Shoulder injections for osteoarthritis and
other disorders. Phys Med Rehabil Clin N Am 2004;15:407-46.
5. Dawson-Amoah K, Raszewski J, Duplantier N, Waddell BS. Dislocation
of the Hip: A Review of Types, Causes, and Treatment. Ochsner J. 2018
Fall;18(3):242-252. doi: 10.31486/toj.17.0079.
17