NL 10v9.indd - Naša lekarna
NL 10v9.indd - Naša lekarna
NL 10v9.indd - Naša lekarna
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
OSEBNO<br />
na število različnih generikov na trgu. Če ima<br />
Slovenija na primer med tipičnim naborom medsebojno<br />
zamenljivih zdravil originalno zdravilo<br />
in tri generike, jih ima Nemčija original in trideset<br />
generikov. Med okrog 3000 zdravili, ki imajo<br />
v RS dovoljenje za promet, jih ima dostop do javnih<br />
sredstev približno polovica. Med 1500 zdravili<br />
na pozitivni in vmesni listi najdemo okoli<br />
800 učinkovin. Glede na to, da ima Svetovna<br />
zdravstvena organizacija seznam nujno potrebnih<br />
zdravil s cca. 300 učinkovinami, že samo iz<br />
tega podatka izhaja, da je ta nabor učinkovin sorazmeren<br />
z zdravstveno in ekonomsko razvitostjo<br />
slovenskega trga. To seveda ne pomeni, da<br />
ima vsakdo na voljo vse, kar potrebuje, pomeni<br />
samo, da smo v povprečju dobro delujoč sistem.<br />
Poseben problem v zadnjem času postajajo draga<br />
biološka zdravila in zdravila za zdravljenje zelo<br />
redkih bolezni, ki morajo zaradi svoje izredno visoke<br />
cene dobiti pozitivno mnenje komisij pri zavarovalnici<br />
in pri Zdravstvenem svetu, saj bi sicer<br />
njihov nenadzorovani prihod destabiliziral<br />
zdravstveno blagajno. Zgodi se tudi, da je RS med<br />
prvimi državami v EU in svetu, ki sodobno zdravilo<br />
umesti v terapijo. Primer tega je nedavna<br />
odločitev sedanjega ministra za zdravje o uporabi<br />
zdravila Herceptin za adjuvantno zdravljenje<br />
raka dojke. A to so izjeme. Tudi najbogatejše<br />
države so že zdavnaj prestopile mejo, ko ne morejo<br />
nenadzorovano plačevati vseh novih zdravil<br />
iz javnih sredstev in zato uvajajo omejevalne<br />
ukrepe, ki bodisi omejujejo dostop ali skušajo<br />
zniževati ceno ali vsaj porazdeliti stroške. Na ravni<br />
EU v zadnjem letu zato potekajo aktivnosti v<br />
okviru Farmacevtskega foruma, ki naj ustvarijo<br />
boljšo obveščenost o odločanju držav članic EU<br />
glede dodane vrednosti novih zdravil, o mehanizmih<br />
za izboljšanje dostopnosti, za omejevanje<br />
stroškov in spodbujanje konkurenčnosti in tudi<br />
glede nagrad industriji za inovativnost. ZZZS<br />
sprejema odločitve o plačevanju zdravil v okviru<br />
svojih pristojnosti in je odgovoren za preglednost<br />
svojih postopkov, farmacevtska industrija pa ima<br />
na voljo pravne mehanizme za pritožbe na njihove<br />
odločitve. K listam zdravil daje soglasje pristojni<br />
minister, predloge za razvrščanje pa daje<br />
upravnemu odboru zavarovalnice neodvisna komisija,<br />
ki je sestavljena iz predstavnikov medicinske<br />
in farmacevtske stroke in predstavnikov<br />
institucij: zavarovalnice, ministrstva, agencije in<br />
inštituta za varovanje zdravja. Čeprav imamo<br />
delujoč sitem, pa žal čas deluje proti nam, saj je<br />
na obzorju prihod novih zelo učinkovitih in zelo<br />
dragih zdravil, ki bodo zahtevala popolnoma<br />
nove pristope in nove porazdelitve bremen pri<br />
kritju njihovih stroškov.<br />
Ali Agencija spodbuja podjetja, da dajejo na trg<br />
zdravila, ki zaradi majhne populacije ekonomsko niso<br />
zanimiva?<br />
Agencija za zdravila in medicinske pripomočke<br />
občasno na prošnjo zdravnikov/farmacevtov<br />
pozove podjetja, da dajo na trg določena zdravila.<br />
Večinoma se na povabilo tudi odzovejo. Glede na<br />
reguliranost področja v evropski zakonodaji ter<br />
njegovo specifičnost je zelo malo možnosti, da<br />
prav JAZMP vpliva na ekonomske odločitve podjetij.<br />
Ta možnost je večja na področju povračila<br />
stroškov za zdravila. Probleme, ki so povezani z<br />
majhnostjo trga, pa imajo vse manjše države in ta<br />
dejavnik moramo upoštevati pri marsikateri<br />
odločitvi. <br />
16 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 17
Change language