Výroční zpráva 2005 - Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

31
VÝROČNÍ
ZPRÁVA VŠEOBECNÉ FAKULTNÍ NEMOCNICE 2005
PŘÍJMY OD
ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN
Vzhledem ke skutečnosti, že výsledkem Dohodovacího řízení nebyla pro 1. pololetí 2005 dohoda, Ministerstvo zdravotnictví
stanovilo pro toto období výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení
Vyhláškou MZd. č. 50/2005 Sb., ze dne 20. ledna 2005.
Úhrada zdravotní péče byla stanovena ve výši 103% celkové úhrady (kromě zvlášť účtovaného materiálu, zvlášť účtovaných léčivých
přípravků a úhrad nad rámec paušální sazby) této zdravotní péče uhrazené v 1. pololetí 2004. Podmínkou této úhrady bylo poskytnutí
alespoň 90% objemu vykázané a uznané péče ve srovnání s 1. pololetím 2004 vyjádřené počtem bodů podle seznamu výkonů. Nárůst objemu
zdravotní péče poskytnuté pojištěncům, u nichž náklady na zdravotní péči přesáhly 300 000 Kč nad finanční objem nákladů na tyto
pojištěnce v 1. pololetí 2004 byl uhrazen výkonovým způsobem s cenou bodu ve výši 0,89 Kč. Dále byla zvýšena úhrada v případech, kdy
zdravotnické zařízení poskytlo hospitalizační péči více než 105 % počtu ošetřených pojištěnců pojišťovny (bez ohledu na počet ošetření –
tedy hospitalizační URČ) ve srovnání s jejich počtem v 1. pololetí 2004. Celková úhrada zdravotní péče byla zvýšena o stejné procento,
o jaké byl počet ošetřených pojištěnců vyšší než 105 %.
Takto byla hrazena zdravotní péče od následujících zdravotních pojišťoven:
111 (VZP) / 201 (Vojenská ZP) / 207 (Oborová ZP) / 209 (ZP Škoda) / 211 (ZP MV ČR) / 213 (Revírní ZP)
217 (ZP METAL ALIANCE) / 222 (Česká národní zdr. pojišťovna)
Zdravotní péče poskytnutá pojištěncům Hutnické zdravotní pojišťovny (205) byla v 1. pololetí 2005 uhrazena výkonovým způsobem
s hodnotou bodu 0,89 Kč. Vzhledem ke skutečnosti, že pro 2. pololetí 2005 nebylo v rámci Dohodovacího řízení dosaženo dohody a ani
nebyla vydána Vyhláška MZd., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, pokračovalo se
v roce 2005 v 2. pololetí ve stejném způsobu úhrady jako v 1. pololetí 2005 (viz výše).
TRŽBY OD ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN VZROSTLY VE SROVNÁNÍ S ROKEM 2004:
tržby od VZP o 6,75 % / tržby od ostatních ZP o 14,93 % / tržby od všech ZP celkem o 8,98 %
NÁRŮST OBJEMU VYKÁZANÝCH POLOŽEK V ROCE 2005 VE SROVNÁNÍ S ROKEM PŘEDCHOZÍM TJ. ROKEM 2004 ČINIL
v počtu bodů 105,41 % / v počtu ZUM, ZULP 105,42 % / v URČ globálních 101,02 %
Z TOHO V NÁKLADNÝCH POJIŠTĚNCÍCH (TJ. NAD 300 000 Kč)
v počtu bodů 101,01 % / v počtu ZUM 99,56 % / výkonově 100,59 %
Velkým problémem, tak jako v předchozích letech, i nadále zůstal narůstající objem preskripce a z toho plynoucí uplatnění regulačních mechanismů
za předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky. Námitky k těmto regulacím nejsou dosud vypořádány, ale zmíněné
regulace mohou dosáhnout výše až kolem 5-6 mil. Kč. (Konečné vyúčtování těchto regulací bude známo až v polovině roku 2006).
MUDr. Marcela Černická, MBA
vedoucí OZP