Výroční zpráva 2005 - Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

55
VÝROČNÍ
ZPRÁVA VŠEOBECNÉ FAKULTNÍ NEMOCNICE 2005
Tradičně jsou na klinice školeny žákyně zdravotnických škol a v postgraduálním studiu
sester chirurgické instrumentářky.
V SOUČASNOSTI JSOU NA KLINICE ŘEŠENY ČTYŘI GRANTOVÉ ÚKOLY:
1. Grant IGA MZ (NR/8133-3) Šváb J., Škrha J., Gürlich R., Maruna P.: Laparoskopická
diagnostika a léčba organického hyperinzulinizmu.
2. Grant IGA MZ (NR/8185-3) Krška Zd., Šváb J., Kvasnička J., Kudrna K., Trča St.:
Pentasacharidy v prevenci trombózy u vysoce rizikových stavů.
3. Grant IGA MZ (NR/8152-3) Fraško R., Gürlich R., Maruna P.: Perkutánní elektrogastrografie
v diferenciální diagnostice neprůchodnosti střevní.
4. Grant IGA MZ (NR/8162-3) Gürlich R., Fraško R., Maruna P.: Věkem modifikovaná
tkáňová odpověď u velkých onkologických výkonů.
II. chirurgická klinika kardiovaskulární
chirurgie VFN A 1. LF UK
Přednosta: doc. MUDr. Jan Tošovský, CSc.
Primář: MUDr. Vilém Rohn, CSc.
Vrchní sestra: Alena Chmaitilliová
Jak již z názvu vyplývá, hlavní zaměření II. chirurgické kliniky kardiovaskulární chirurgie
je chirurgická léčba srdečních a cévních chorob prakticky v celém spektru srdečních
(vyjma vrozených vad u dětí a transplantace srdce) a cévních onemocnění. Na
operačních sálech jsou dále ojediněle prováděny operace dalších chirurgických oborů
u nemocných, kteří vyžadují vysoce specializovanou kolemoperační péči.
Ambulantní činnost je zaměřena na konziliární činnost, vyhledávání a vyšetření nových
nemocných a na kontroly nemocných po operacích.
Pedagogická činnost – zajišťujeme výuku pro 4. a 6. ročník, dále zvlášť výuku pro anglickou
paralelku a 3. ročník bakalářského studia – obor zdravotnická technika.
Na klinice bylo v roce 2005 provedeno celkem 2 039 operací, z toho 750 operací srdce.
Cévní skupina provedla celkem 1 289 operací. Hospitalizováno bylo celkem 1 679 a na
ambulancích bylo ošetřeno a vyšetřeno 13 254 nemocných.
V první polovině roku byl zprovozněn další operační sál. Na klinice se provádí revaskularizace
srdce („aortokoronární bypass“) plánovaně i u akutních nemocných, chirurgická
léčba plicní hypertenze – endarterectomie plicnice, přenos vaskularizovaného
svalového laloku u ischemického defektu dolních končetin, remodelující operace levé
komory srdeční, náhrady a plastiky srdečních chlopní, výkony na celé aortě včetně
torakoabdominálních výdutí, chirurgická léčba u fibrilace síní, hluboké žilní rekonstrukce.
Dále byla zahájena péče o nemocné s viscerální ischemií.
Došlo k nárůstu počtu jak srdečních tak cévních operací, u operací srdce to bylo
o 100, u operací cév o 150 výkonů. To jistě svědčí o určité důvěře nemocných a indikujících
lékařů v naši práci.
Gynekologicko-porodnická
klinika VFN a 1. LF UK
Přednosta: prof. MUDr. Alois Martan, DrSc.
Primář: gyn. por. část: MUDr. Jaroslav Kudlík
neonat. část: doc. MUDr. Richard Plavka, CSc.
Vrchní sestra: gyn. por. část: Hana Rittsteinová
neonat. část: Blanka Najmanová
STRUČNÝ POPIS KLINIKY:
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze se nachází v historické budově
bývalé Zemské porodnice v Apolinářské ulici. K základním úkolům tohoto pracoviště
patří jak léčebná, tak i pedagogická a vědecko-výzkumná práce. Klinika má
tři hlavní části – gynekologickou, porodnickou a neonatologickou. Pracují zde jak
zaměstnanci VFN, tak i 1. LF UK.
PROFIL KLINIKY:
Klinika svojí léčebnou činností pokrývá celý obor gynekologie, porodnictví a neonatologie.
Léčebná činnost gynekologické části kliniky je zaměřena především na diagnostickou
a operační laparoskopii a hysteroskopii, diagnostiku a léčbu inkontinence moče, zhoubných
nádorů reprodukčního systému a prsu, endokrinopatií, poruch v klimakteriu, manželské
neplodnosti včetně in vitro fertilizace.
Porodnická část se věnuje problematice rizikového a patologického těhotenství, zajišťuje
superkonziliární péči u těhotných s cukrovkou, kardiopatiemi, Rh inkompatibilitou,
myasthenia gravis a dalšími patologiemi v těhotenství. Hospitalizují se zde
těhotné s počínajícím předčasným porodem /transport in utero/. Klinika je superkonziliárním
centrem pro fetální medicínu, provádí neinvazivní a invazivní prenatální diagnostiku
a terapii plodu v celé šíři této discipliny, je superkonziliárním a referenčním
centrem pro ultrazvukovou diagnostiku jak v oblasti porodnické tak gynekologické.
Neonatologická část kliniky zajišťuje kompletní péči o novorozence a je superkonziliárním
centrem pro nezralé novorozence především v nejnižších váhových kategoriích.
POČET A TYP VÝKONŮ:
ENDOSKOPIE: laparoskopie + laparovaginální operativa 883 / hysteroskopie
1 337 / malé operační výkony 1 771
UROGYNEKOLOGIE: celkový počet vyšetření v urogynekol. ambulanci 3 954 / z toho
nových pacientek 553 / urodynamických vyšetření 484 / celkový počet urogynekologických
operací 380
ONKOLOGIE: počet hospitalizovaných 1 855 / počet ambulantních vyšetření
10 494 / celkový počet onkogynekologických operací 273 / celkový počet operací
prsu 127 / chemoterapie – počet pacientek 255 / počet cyklů 825
CENTRUM ASISTOVANÉ REPRODUKCE: počet IVF 497
CENTRUM FETÁLNÍ MEDICÍNY A ULTRAZVUKOVÉ DIAGNOSTIKY: počet ultrazvukových
vyšetření 22 442 / celkový počet invazivních výkonů 1 003
PORODNICE: celkový počet porodů 4 495 / z toho císařský řez 1 228
NEONATOLOGIE: počet hospitalizovaných novorozenců 4 669 / ambulantních vyšetření
736
VÝZNAMNÉ ÚSPĚCHY KLINIKY:
V únoru 2005 získala klinika akreditaci pro vzdělávání organizované EBCOG (European
Board and College of Obstetrics and Gynaecology), která je garantem pro postgraduální
vzdělávání v rámci EU.
Dne 15. 11. 2005 se uskutečnilo slavnostní otevření zrekonstruované posluchárny.
Finanční náklady na stavební úpravy a technické zařízení činily více než 3,3 mil Kč.
Jednu třetinu z této částky poskytla 1. LF UK, tyto prostředky byly použity k nákupu
moderní audiovizuální techniky. Zbývající finanční částka byla postupně získána od
sponzorů, zejména prostřednictvím řady benefičních koncertů, na kterých vystoupili
Marta Kubišová, Pavlína Filipovská, Karel Gott, Karel Štědrý, Petr Muk a jeho hosté,
Helena Vondráčková, Karel Černoch, Jitka Zelenková, Bára Štěpánová. Přestavba trvala
4 měsíce, moderní audiovizuální technika umožňuje i přenosy z operačních a porodních
sálů stejně jako pořádání internetových videokonferencí.
Na klinice proběhl již třetí ročník „Dětského dne“ pro předčasně narozené děti.
Na půdě kliniky proběhla v září velmi úspěšná celostátní konference Sekce gynekologie
a porodnictví při ČAS.
VĚDA A VÝUKA:
VÝZNAMNÁ OCENĚNÍ:
Dne 18. května 2005 byla práce prof. MUDr. Zdenka Hájka, DrSc. „Rizikové
a patologické těhotenství“ oceněna cenou předsednictva ČLS JEP za rok 2004.
prof. MUDr. Alois Martan, DrSc. obdržel cenu Urogynekologické společnosti ČGPS
JEP za práci „Inkontinence moči u žen a její medikamentózní léčba“.
Dne 29. listopadu 2005 úspěšně obhájil svou habilitační práci as. MUDr. Antonín
Pařízek, CSc.
Jedna z porodních asistentek byla vyznamenána pozváním prezidentského páru na
Pražský hrad na předvánoční setkání.
VÝUKA:
Souhrn výuky – školní rok 2004/2005
Celkem studentů 487 / Celkem přednášek pro mediky 160
GRANTY A VÝZKUMNÉ ZÁMĚRY:
1. Změny mobility a vezikalizace uretry hodnocené ultrazvukovým vyšetřením ve vztahu
ke změnám hodnot profilometrických parametrů při urodynamickém vyšetření žen
se stresovým typem inkontinence moči před a po některých typech operační léčby.
IGA MZ ČR NH 7378-3/2003. Řešitel: prof. MUDr. Alois Martan, DrSc. (Gynekologicko-porodnická
klinika 1. LF UK a VFN v Praze).
2. Analýza současných diagnostických metod hypoxie plodu za porodu. Srovnání
metod: kardiotokografie, fetální pulzní oxymetrie, elektrokardiografie ST-analýza.
IGA MZ ČR NH 7070-3/2002. Řešitel: prof. MUDr. Zdeněk Hájek, DrSc. (Gynekologicko-porodnická
klinika 1. LF UK a VFN v Praze).