Výroční zpráva 2005 - Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

VÝROČNÍ ZPRÁVA VŠEOBECNÉ FAKULTNÍ NEMOCNICE 2005
64
Primariát klinické biochemie a cytogenetiky tvoří 11 laboratoří: Centrální klinicko-biochemická
laboratoř s nepřetržitým provozem, dvě detašované laboratoře
s rutinním spektrem metod, specializovaná gastroenterologická laboratoř, sérologická
laboratoř (diagnostika hepatitid, sexuálně přenosných nemocí a TBC
s použitím molekulárně-biologických metod); výzkumné laboratoře se zaměřují na
endokrinologii a metabolismus, hepatologii, lipidový metabolismus, molekulární
kardiologii, speciální imunochemii a Referenční laboratoř pro klinickou biochemii
MZ ČR, která má supervizi nad mezilaboratorní kontrolou kvality v oboru klinické
biochemie v celé ČR a provádí expertní činnosti. Centrum nádorové cytogenetiky
(největší v ČR) je zaměřeno na cytogenetickou a molekulárně cytogenetickou
diagnostiku hematologických malignit, vybraných solidních nádorů a chromozomálních
poruch (automatizovaná „FISH“ technologie); zajišťuje superkonziliární
činnost pro celou ČR.
Klinická imunologie a alergologie – laboratoř provádí imunologická a alergologická
vyšetření a superkonziliární vyšetření humorální a buněčné imunity. Zajišťuje laboratorní
diagnostiku protilátkových imunodeficiencí a autoiomunitních onemocnění
(kompletní soubor protilátek), antifosfolipidového syndromu a vyšetřování kryoglobulinů;
vyšetřuje intracelulární cytokiny. V oblasti buněčné imunity se vyšetřují lymfocytární
subpopulace, včetně imunofenotypizace povrchových znaků buněk.
Klinické mikrobiologie a ATB centrum VFN provádí komplexní diagnostiku infekčních původců
onemocnění: bakteriálních, kvasinkovitých, plísňových a parazitárních; vykonává
konziliární činnost. Pracoviště tvoří 7 různých úseků – laboratoře bakteriologická, mykologická
a parazitologická, a sérologicko-virologická, laboratoř autovakcín, laboratoř sterilit
se širokou regionální působností a ATB centra sledujícího antibakteriální citlivost bakterií
a antimykotické citlivosti.
Moderní odběrové centrum s dvanácti odběrovými místy (Karlovo náměstí 32) provádí
také odběry z centrálních žilních přístupů a portů.
POČET A TYP VÝKONŮ:
počet provedených vyšetření 5 584 800
počet ambulantních ošetření více než 200
VÝZNAMNÉ ÚSPĚCHY ÚSTAVU:
ÚKBLD začal používat genetický analyzátor Affimetrix pro sledování polymorfismů cytochromu
P450 technologii AmpliChip. Genetický analyzátor Affimetrix umožňuje individualizovat
terapii podle genetické výbavy jedince a tím významně snížit incidenci vedlejších
účinků léčiv, které by jinak u velmi citlivých pacientů mohly mít fatální následky.
Další nové metody zavedené v roce 2005: HBV precore mutanta, EBV VCA IgG
kvantita, pro novorozence z kapilární krve hemoglobin frakce (oxy-, deoxy-, met-,
fetální-) a bilirubin, FLAM a FKAP, měď a železo v játrech, železo v moči, anti-CCP, C1q,
anti-C1q, anti zona pelucida, ovariální a spermatozoidální protilátky.
Přírůstky přístrojové techniky: další analyzátor Centaur, termocykler Dyad a chlazená
centrifuga Hettich, analyzátor SERAMAT a TURBOX plus, laminární box ESCO Class
II, binokulární lupa LEICA 200M 2000, systém pro analýzu obrazu z fluorescenčního
mikroskopu ISIS, 4 mikroskopy OLYMPUS, autokláv.
ÚKBLD získal Osvědčení o úspěšném splnění podmínek druhé etapy Registru klinických
laboratoří a počet akreditovaných zkoušek se zvýšil o 20, na celkem 72 akreditovaných
zkoušek.
Cena ministra zdravotnictví za výzkum a vývoj za rok 2005 projektu IGA MZd: Imunoterapie
chronické myeloidní leukémie: terapeutické vakcíny na myším modelu a příprava
klinické studie – Z. Humlová, I. Janatková.
Cena ČSKB „Za výuku a vzdělávání v oboru klinická biochemie a laboratorní medicína“
pracovníkům ÚKBLD: M. Jirsovi, A. Kazdovi, P. Kocnovi, P. Pickovi, I. Šebestovi,
P. Šternovi, T. Zimovi.
Prof. MUDr. Antonín Kazda, DrSc. – udělení nejvyššího ocenění Společnosti klinické
biochemie ČLS JEP – medaile prof. Hořejšího.
Prof. Ing. Kyra Michalová, DrSc. – udělení titulu LADY PRO (nadace COMENIUS, 100
nejlepších Čechů).
VĚDA A VÝUKA:
PEDAGOGICKÁ PRÁCE PRACOVIŠTĚ SPOČÍVÁ VE VÝUCE:
klinické biochemie pro 5. ročník magisterského studia oboru lékařství
biochemie v rámci společného kmene bakalářského studia pro obory: ošetřovatelství,
zdravotnická technika, adiktologie, fyzioterapie a ergoterapie
klinické biochemie a laboratorní techniky včetně praktických cvičení pro 2. ročník bakalářského
studia (obor zdravotnická technika)
laboratorní techniky v rámci magisterského studia pro I. a II. ročník navazujícího studia
oboru zdravotnická technika a informatika
techniky laboratorní medicíny (volitelný předmět – samostatné prezentace)
patobiochemie a stanovení analytů v medicíně včetně praktických cvičení pro studenty
4. a 5. ročníku VŠCHT fakulty potravinářské a biochemické technologie
základních aspektů biochemie a laboratorního vyšetřování pro studenty magisterského
studia na ČVUT-FEL
učitelé pracoviště spolupracují při výuce v Ústavu lékařské biochemie 1. LF UK Praha,
IPVZ Praha a NCO NZO Brno.
VÝZKUMNÉ ZÁMĚRY, GRANTY A JEJICH OCENĚNÍ:
ÚKBLD (Centrum nádorové cytogenetiky) se stal spoluřešitelem výzkumných záměrů
a spolunositelem dotace pro výzkumná laboratorní centra v rámci 1. LF UK: MZO
00064165 – Diagnostika a léčba geneticky podmíněných poruch II – prof. Michalová,
dr. Zemanová, Mgr. Pavlištová a MSM 0021620813 – Molekulární základy dětských
nádorových onemocnění a léčebné aplikace dr. Zemanová, mgr. Babická.
ÚKBLD se stal spoluřešitelem výzkumného záměru 58/2061009 Molekulární biologie
a patologie buňky za normy a u vybraných klinicky závažných patologických procesů –
Studium různých typů dny a hypourikémie – dr. Šebesta
ÚKBLD se stal spoluřešitelem výzkumného záměru MSM 0021620807: Metabolické,
endokrinní a genetické aspekty prevence, diagnostiky a terapie kardiovaskulárních,
cerebrovaskulárních a renovaskulárních onemocnění – dr. Jáchymová, doc. Kalousová,
doc. Vítek, prof. Zima .
Grant IGA MZ ČR NB/7035-3: Produkty pokročilé glykace a oxidace a jejich význam
v patogenezi chronických onemocnění a jejich komplikací (řešitel: Kalousová, spoluřešitelé:
Zima, Tesař, Sulková, Škrha, Žák) nominován na Cenu ministra zdravotnictví
za rok 2005.
Grant IGA MZ NK/7747-3: Farmakologické ovlivnění portální hypertenze a vztah
ke genetickému polymorfismu eNOS, oxidačnímu stresu a vazoaktivním tkáňovým
působkům (spoluřešitel: Jáchymová) zařazen do užšího výběru kandidátů na Cenu
ministra zdravotnictví za rok 2005 .
ÚKBLD řešil v roce 2005 dalších 22 grantů a dva výzkumné záměry.
Fakultní transfúzní oddělení VFN
a 1. LF UK
Primář: MUDr. Vladimír Veselý, CSc. (do 31. 5. 2005)
MUDr. Daniela Dušková (od 1. 6. 2005)
Vrchní sestra: Zuzana Pospíšilová
STRUČNÝ POPIS ODDĚLENÍ:
Fakultní transfúzní oddělení (FTO) odpovídá za plnění úkolů transfúzní služby a laboratorní
vyšetření v oboru transfúzní služby. Provádí odběry krve a jejích složek pro léčebné
využití, komplexní zpracování a vyšetření krevních konzerv, skladování a distribuci
krevních derivátů. Zajišťuje také přípravu plazmy pro další zpracování na krevní deriváty
a zpracovává odběry plné krve tří mimopražských odběrových středisek. FTO jako komplement
klinických oddělení VFN provádí terapeutické výkony metodou aferézy zejména
u hematologických pacientů.
PROFIL ODDĚLENÍ:
Fakultní transfúzní oddělení je nedílnou součástí VFN. Objemem zpracovaných krví a počtem
speciálních isoserologických vyšetření se řadí k největším zařízením srovnatelného
typu v České republice. V současné době zajišťuje zásobování transfúzními přípravky nejen
pro VFN, ale částečně i pro některá pražská i mimopražská zdravotnická zařízení. FTO
vede registraci dárců vzácných krevních skupin jako součást Národního registru dárců.
Isoserologická laboratoř FTO zajišťuje konziliární isoserologická vyšetření zejména v rámci
prenatálního screeningu a v souvislosti s tím zajišťuje FTO i substituci speciálními transfúzními
přípravky pro gynekologicko – porodnická oddělení a oddělení pediatrie i mimo
Prahu a Středočeský kraj.
Odběry plné krve se provádějí v odběrových částech FTO Praha 2 – v areálu VFN, Praha
5 – Zbraslav a výjezdovým způsobem. Smluvně zpracováváme plné krve pro odběrová
střediska Hořovice, Jihlava, Kadaň (do VIII/05 též Rokycany). Na pracovišti v Praze 2
i v Praze 5 – Zbraslavi se denně provádí odběry plné krve, přístrojové odběry plazmy
a trombocytů a též autologní odběry krve. Koncentráty trombocytů zásobujeme nejen
VFN, ale i ostatní pražská i mimopražská zařízení a stávající produkcí se řadíme mezi
největší výrobce v ČR.
Laboratoře FTO v areálu VFN v Praze 2 provádějí předodběrové vyšetření dárců krve
a základní i specializovaná imunohematologická vyšetření pacientů (krevní skupina,
screening nepravidelných antierytrocytárních protilátek, zkouška kompatibility, identifikace
nepravidelných protilátek a další související vyšetření). Ve spolupráci s Gynekologicko-porodnickou
klinikou VFN a 1. LF UK vyšetření zaměřená na prevenci