Der forskes ...og dilemmaer opstår - Aarhus Universitetshospital
Der forskes ...og dilemmaer opstår - Aarhus Universitetshospital
Der forskes ...og dilemmaer opstår - Aarhus Universitetshospital
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nye forskningsresultater<br />
44 · udforsk<br />
Rygningseffekt på sværhedsgraden af<br />
primær hyperparathyroidisme<br />
Medicinsk-Endokrinol<strong>og</strong>isk Afdeling, MEA, Århus<br />
<strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
Hos raske mennesker er rygning associeret med et<br />
lavere niveau af parathyroidea hormon (PTH) samt<br />
nedsat kn<strong>og</strong>lemineraltæthed (BMD). Effekten af<br />
rygning på PTH <strong>og</strong> kn<strong>og</strong>leomsætning hos patienter<br />
med primær hyperparathyroidisme (PHPT) er hidtil<br />
ukendt. For at få et nærmere indblik heri, har vi<br />
gennemgået patientjournalerne for 344 patienter<br />
som er blevet behandlet for PHPT. Undersøgelsen<br />
viste, at ryger har signifikant lavere PTH samt<br />
højere fosfat niveauer end ikke-rygere med PHPT.<br />
BMD var imidlertid ens for både rygere <strong>og</strong> ikkerygere,<br />
men efter korrektion for confoundere sås<br />
en anelse lavere mineraltæthed ved overordnet<br />
kropsskanning hos rygere.<br />
Uafhængigt af rygerstatus resulterede operativ<br />
helbredelse af PHPT i en signifikant BMD-stigning<br />
ved alle målingssteder. På baggrund heraf kan<br />
det konkluderes, at rygning mindsker PTHniveauet<br />
hos patienter med PHPT, der ryger, <strong>og</strong><br />
modsat rygnings negative indvirkning på BMD<br />
hos raske mennesker, ses der ikke lavere BMD hos<br />
rygere med PHPT. Rygning kan hermed influere<br />
på diagnosticeringen af grænsetilfældene af primær<br />
hyperparathyroidisme.<br />
Stud.med. Anne Kristine Amstrup,<br />
anne_kristine_am@hotmail.com<br />
Pat<strong>og</strong>enetiske overvejelser omkring<br />
sygdommen mellemørecholesteatom<br />
Øre-Næse-Halsafdeling H, Århus<br />
<strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus, Øre-<br />
Næse-Halskirurgisk Afdeling Ålborg Sygehus,<br />
Laboratoriet for Biokemisk Patol<strong>og</strong>i, Århus<br />
<strong>Universitetshospital</strong>, Klinisk Biokemisk Afdeling,<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, samt Institut for<br />
Biomedicin, Panum Instituttet, Københavns<br />
<strong>Universitetshospital</strong>.<br />
Sygdommen cholesteatom (beneder) er defineret<br />
ved forekomst af keratiniserende pladeepitel i<br />
mellemøret, hvor der normalt kun findes et enlaget<br />
epitel. Selv om cholesteatomet er en godartet<br />
tumor, kan den invadere det omgivende væv <strong>og</strong><br />
ødelægge strukturerne i mellemøre <strong>og</strong> det indre<br />
øre, hvilket kan få alvorlige konsekvenser for<br />
patienten. Den eneste behandling af sygdommen<br />
er operativ fjernelse, men desværre har sygdommen<br />
tendens til at recidivere.<br />
Studiepopulationen bestod af 47 patienter, der<br />
blev opereret for cholesteatom. <strong>Der</strong> blev taget<br />
biopsier af cholesteatomvævet, <strong>og</strong> huden i øregangen<br />
fra den samme patient blev anvendt som<br />
reference. Vævet blev undersøgt med Q-PCR <strong>og</strong><br />
immunhistokemi.<br />
EGF systemet er med høj sandsynlighed involveret<br />
i cholesteatomets vækst <strong>og</strong> udvikling. Flere ligander<br />
var udtrykt i øget mængde i cholesteatomvævet,<br />
men særligt var ekspressionen af liganden<br />
epiregulin øget i forhold til referencevævet. <strong>Der</strong><br />
var desuden en tendens til at n<strong>og</strong>le dele af cholesteatomet<br />
havde et større vækstpotentiale end<br />
andre. De undersøgte CD44 splicevarianter var alle<br />
udtrykt i cholesteatomvævet, hvilket kunne have<br />
betydning for cholesteatomets migratoriske egenskaber.<br />
<strong>Der</strong> fandtes ligheder med både psoriasis<br />
<strong>og</strong> sårhelingsprocessen.<br />
Klinisk assistent, ph.d.-studerende<br />
Mette.B.Thorup@dadlnet.dk
Change language