Corel Ventura - BATCH082.CHP - Forsikrings- og Erstatningsretlig ...

More documents

Recommendations

Info

Forsikrings- og Erstatningsretlig Domssamling “... Objektiv psykisk: Fremtræder slank, sportstrænet. Taler hurtigt, hvilket er hans habituelle måde at tale på. Er absolut samlet og helt stemningsneutral. Frembyder ingen som helst psykotiske symptomer. Diagnose: Skizoaffektiv psykose i remission. Tilstanden er helt velbehandlet. Konklusion: 32 årig ung mand, der i perioden 1992-1996 adskillige gange var indlagt Aalborg Psykiatriske Sygehus i svær psykotisk tilstand, har nu været psykisk stabil siden efteråret 1996. Det må tilrådes, at A indtil videre fortsat beholder sin pensionstilkendelse, idet han har været alvorligt og ganske langvarigt syg tidligere. ...” I brev af 20. juli 1999 meddelte Arbejdsskadestyrelsen A, at Arbejdsskadestyrelsen ikke havde fundet grundlag for at imødekomme hans begæring om genoptagelse af arbejdsskadesagen. Arbejdsskadestyrelsen henviste til, at der ikke var fremkommet nye oplysninger om den arbejdsmæssige belastning, han havde været udsat for. Den 13. oktober 1999 stadfæstede Ankestyrelsen denne afgørelse. Psykolog Ida Rasmussen har i en erklæring af 19. juli 2000 udtalt følgende: “Det er min klare vurdering, at A fremstår med et tydeligt post traumatisk stress syndrom efter at have oplevet massive og gentagne trusler mod eget liv i Irak. Han var i søgelyset hos den irakiske efterretningstjeneste, hans familie på stedet var allerede arresteret og angsten for hvad der skulle ske med ham var så massiv, at den udløste et psykisk sammenbrud. Det er ikke ukendt at massive psykiske belastninger eller et alvorligt traume kan udløse en psykose. A får umiddelbart efter sin hjemkomst stillet diagnosen skizoaffektiv tilstand eller paranoid skizofreni. Siden er andre diagnoser fulgt efter. Fakta er at han forud for sit ophold i Irak var en særdeles velfungerende og veluddannet mand. Han har aldrig fremvist afvigende adfærd eller i øvrigt fremvist tendens til psykisk sygdom. Han har aftjent værnepligt ved livgarden, gennemgået bankuddannelse og havde – på fuldt tilfredsstillende vis – netop gjort tjeneste på Cypern i 9 mdr. forud for opholdet i Irak. De første fem måneder af ophol- 13. januar 2007 - endnu ikke optrykt i FED LXXXII det i Irak forløb også normalt, selvom stemningen på stedet var anspændt og der sprang bomber i nærheden. Det var først i begyndelsen af juni måned hvor han kommer i den Iranske efterretningstjenestes søgelys at han bliver massiv bange for at være i landet. Da hans familie arresteres forværres angsten Han kan ikke kapere en konfrontation med efterretningstjenesten – med risiko for arrestation til følge, han kan heller ikke flygte fra det – for han får afslag på at komme ud af landet. Han har således ingen handlemuligheder overfor det massivt angstprovokerende – han kan ikke ”gå til angreb på det farlige” – han kan heller ikke flygte. Det massive pres – oplevelsen af ekstrem fare for eget liv – sammen med de manglende muligheder for mestring af situationen resulterer i det psykiske sammenbrud. Som nævnt er det ikke ukendt at chokpåvirkninger eller længerevarende psykisk belastninger kan udløse en psykose. Det er således min klare mening at A’s psykiske tilstand som den fremstod i 1997 og som den stadig fremstår er en klar følgevirkning af de oplevelser han havde under sit ophold i Irak. Hans sag bør efter min mening betragtes som en arbejdsulykke som han har varige psykiske mén efter og han bør som sådan være berettiget til erstatning.” Overlæge Conni Fensbo har den 4. oktober 2000 afgivet en erklæring til Arbejdsskadestyrelsen om A. I erklæringens konklusion er anført følgende: “Det drejer sig om en 33-årig mand, som i foråret 1992 første gang blev psykotisk. Allerede under et besøg i maj under udstationering i Irak mærkede familien at han opførte sig anderledes, og skadelidte har selv en erkendelse af, at han på det tidspunkt var højt gearet. I juni 1992 blev han hjemsendt fra Irak i svær psykotisk tilstand. Han har siden haft i alt 5 indlæggelser. Er fulgt tæt ambulant på Aalborg Psykiatriske Sygehus. Han har stedse været i medikamentel behandling, dog således, at han i perioder har seponeret anti-psykotisk medicin, men har bibeholdt behandling med Litarex. I de faser, hvor han selv har seponeret noget af sin medicin, eller i perioder hvor han har drukket for store kvanta alkohol, er han blevet tiltagende psykotisk med paranoide forestillinger, aggressivitet og angst. Har til trods for sin sygdom været i stand til i gode faser at skaffe sig arbejde og har netop påbegyndt nyt arbejde i går som bogholder. Skadelidte er mig bekendt fra sine indlæggelser på Aalborg Psykiatriske Sygehus, og han fremtræder i dag mere samlet og rolig, end jeg har set ham førhen. Jeg mener ikke, at det drejer sig om en arbejdsskade. Det er min opfattelse, at han lider af en ski-zo-affektiv
psykose. De psykotiske symptomer var ved at udvikle sig allerede inden, han blev udsat for det svære traume i Irak. Givetvis har skadelidte haft tendensen i sig latent til at blive psykotisk, og belastningen ved at være udstationeret i et krigshærget land har været for voldsom for ham og har dermed udløst en latent psykotisk tilstand uden at der dermed er tale om en egentlig arbejdsskade. D: F25.2 skizo-affektiv psykose, blandet maniodepressiv type.” Autoriseret klinisk psykolog Hanne Knudsen har den 18. november 2002 udarbejdet en psykologisk vurdering på baggrund af undersøgelse af A. Heraf fremgår bl.a. følgende: “... Resumé og vurdering ... Nærværende undersøgelse Denne undersøgelses resultater viser, at der i dag er tale om symptomer, som svarer til kernesymptomerne for PTSD, men ikke i et omfang eller med en intensitet, som berettiger til diagnosen PTSD. Endvidere viser resultaterne, at der med sandsynlighed var tale om en tilstand af moderat traumatisering og sub-klinisk PTSD på tidspunktet omkring hjemsendelsen fra Irak. Endvidere viser testresultaterne en forekomst af skizoide personlighedstræk, men ingen akutte kliniske syndromer, alvorlige psykotiske forstyrrelser, personlighedsforstyrrelser eller svær psykopatologi. Konklusion På baggrund af det samlede undersøgelsesresultat vurderes det, at A’s tidligere funktionsniveau har været upåfaldende og normalt. Der er ikke forhold i livshistorien, som kan forklare symptomudviklingen og det i mange år reducerede funktionsniveau. Tværtimod er der i livshistorien forhold, som understøtter vurderingen af en tidligere normal funktion både psykisk, interpersonelt og arbejdsmæssigt, heriblandt velfungerende skolegang og uddannelsesforløb, tidligere stabil tilknytning til arbejdsmarkedet, herunder ved Forsvaret, og endelig almindelige relationer til partnere og venner. Der er efter min vurdering ingen kliniske iagttagelser, som støtter den mulighed, at A skulle have været psykisk sårbar, ustabil eller på anden måde psykisk afvigende forud for opholdet i Irak -fraset en notering vedr. sort/hvid tænkning i 12-årsalderen i forbindelse med forældrenes skilsmisse. En retrospektiv vurdering af egne sort/hvide reaktioner i puberteten i forbindelse med forældres skilsmisse må antages at høre til indenfor normalområdet. Intet Forsikrings- og Erstatningsretlig Domssamling synes derfor at underbygge antagelsen om en tidligere psykisk forstyrrelse. På baggrund af symptomudviklingen, livshistorien, testresultater og det kliniske indtryk er det min vurdering, at udsættelsen for specifikke og tilbagevendende belastende oplevelser og forhold under opholdet i Irak har resulteret i udviklingen af sub-klinisk PTSD og psykotiske symptomer. De mange diagnoseforslag efterlader et noget diffust billede, men størstedelen af indholdet i de tankemæssige forstyrrelser syntes relateret til de oplevelser og situationer A har været udsat for under opholdet i Irak (der er dog også indhold mere relateret til det skizofrene spektrum). Dette giver anledning til at overveje en reaktiv forståelse af de psykotiske symptomer. Det er kendt, at psykotiske symptomer hyppigt optræder hos vietnamveteraner med PTSD-tilstande i form af reaktive psykoser og enkeltstående psykotiske symptomer (Hamner et al., 2000; Sautter et al., 1999; 2002; Butler et al., 1996; van der Hart, 1993). I faglitteraturen findes desuden argumenter for, at reaktive psykoser kan have længere varighed (van der Hart, 1993). De post-traumatiske belastningssymptomer er idag aftaget og de psykotiske symptomer medicinsk behandlet, således at A stadig har visse symptomer efter traumatisering og frembyder skizoide personlighedstræk. Sidstnævnte vurderes at være udtryk for en personlighedsforandring udviklet som følge af den tidligere traumatisering under opholdet i Irak. A’s generelle funktionsniveau vurderes i dag at være nedsat i forhold til før udsendelsen til Irak, idet han i dag ikke er selvforsørgende og i beskæftigelse på normale vilkår, men modtager førtidspension og sandsynligvis både i fremtidige beskæftigelsesvalg og privatlivet må påregne en vis hensyntagen til ikke at indgå i stressende og belastende situationer med henblik på at forebygge eventuelle tilbagefald. ...” Arbejdsskadestyrelsen traf igen den 13. december 2002 afgørelse om ikke at genoptage A’s sag. I skrivelse af 21. august 2003 meddelte Ankestyrelsen, at A’s psykiske lidelse fortsat ikke kunne anerkendes som erhvervssygdom. Af Ankestyrelsens skrivelse fremgår: “... Begrundelsen for afgørelsen: ... Deres ophold i Irak har efter Ankestyrelsens vurdering ikke indebåret en sådan psykisk belastning, at det kan antages at medføre en særlig risiko for udvikling af en 13. januar 2007 - endnu ikke optrykt i FED LXXXIII
Page 1 and 2: V.L.D. af 3. august 2006. Sag: 14.
Page 3 and 4: I dette tjekpoint i Kirkuk blev kur
Page 5 and 6: len i virkeligheden foregik på et
Page 7 and 8: træden meget påfaldende. Forud fo
Page 9: forholdene i Irak, som han på en m
Page 13 and 14: “... Med sagens tilbagesendelse s
Page 15 and 16: Spørgsmål N: Er sagsøgeren efter
Page 17 and 18: Nej. ... Spørgsmål 5: På hvilket
Page 19 and 20: lev truet og slået. På hotellet o
Page 21 and 22: sen kravene til at blive optaget p
Page 23: herefter ikke godtgjort, at den ski

Corel Ventura - BATCH082.CHP - Forsikrings- og Erstatningsretlig ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?