C. No 4.

128 C. No. 4.
ubetydelige Snitsaar optraadte der altid Diphtherit i Saaret
samtidig med Affectionen af Svælget og forsvandt først igjen
med denne. Ilos et nyfødt Barn i et Hus, hvor Halsesygen
herskede, optraadte Diphtherit i Navlesaaret, udbredende sig
derfra i Huden omkring Navlen ; Døden paafulgte uagtet
omhyggelig Behandling, efter 12 Dages Forløb, uden at Svælget
angrebes.
Ligesom blandt den fattigere Del af Almuen, levende i
Nød og i trange, fugtige Boliger, de heftigste Tilfælde forekom,
saaledes ogsaa de fleste Dødsfald. I en Familie, hvor
disse Forhold vare udprægede, døde alle 5 Familiens Børn,
deriblandt et Diebarn omtrent 1 Aar gammelt, hvor Svæl-
get ikke angrebes, medens Diphtherit optraadte i den ene
Pegefinger, der medførte Gangræn af samme og Døden ; flere
Individer, der besøgte dette Hus, angrebes, og En, der alle-
rede havde overstaget Sygdommen, fik Recidiv. -
Behandling. I Epidemiens Begyndelse brugtes det almindelig
anbefalede Middel : Nitras a,rgentic. fus. til Ætsning
af de angrebne Steder i Svælget eller Pensling med en kon-
centreret Opløsning af samme; derhos et Brækmiddel strax i
Sygdommens Begyndelse, samt udvendig paa Halsen Derivation
med Grønsæbe — eller Terpenthinolieomslag. Jeg
gjorde imidlertid den Erfaring, at efter Brugen af Helvedes-
sten forøgedes, især hos Børn, altid Hævelsen i Svælget i
høi Grad, og samtidig dermed Synkningsbesværlighederne,
ligesom Reproduktionen af Exsudaterne ikke synderlig indskrænkedes
; naar dertil kom, at den var vanskelig at admi-
nistrere for dem, der skulde pleie de Syge, og derhos meget
smertelig, af hvilke • Grunde den ikke appliceredes, saaofte
som nødvendig, hvorfor hellerikke Resultaterne vare gunstige,
søgte jeg efter et andet Middel, der kunde opfylde den Indi-
kation, at virke omstemmende paa de angrebne Væv og saaledes
indskrænke Exsudationen inden visse Grænser, og til-
lige vere let at administrere for Lægmanden. Dette Middel
fandt jeg i Solut, chloreti ferric. alcohol., der saaledes blev
gjort til det almindelige Penslingsmiddel.
Den generelle Behandling, som har været gjennemført
og ved Forskrifter til Tilsynsmænd og Andre indskjerpet
Almuen, har været Følgende : Strax i Sygdommens Begyn-
delse et Brækmiddel Solut. cupri sulphurici grxv-5jj,
en Theske :fuld hvert Kvarter til Virkning, fôr Børn, til
Voxne forholdsvis stærkere. Ved stærk og vanskelig Slim-
afsondring, samt ved begyndende Hoste som Tegn paa Sygdommens
Overgang til Luftveiene, Gjentagelse af Brækmidlet.
Udvendig paa Halsen Grønsæbe- eller Terpenthinolie-
omslag. Pensling med ovennævnte Pensledraaber 3-4 Gange
.daglig. Forsigtig gjentagen Fjernelse af de afsatte Membraner
med en Træspatel, og strax efter Pensling med Draaberne.
Desuden, efter Alderen 2 til 8 Draaber Æther hver
2den Time, eforat opretholde Kræfterne. Som Adjuvantia
forordnedes : jevnlig Gurglen af Svælget med Alunopløsning,
samt at holde koldt Vand bag i Svælget og fornye det, saa-
snart det blev varmt; dette sidste Middel bidrog, hvor det blev
ordentlig gjennemført, betydelig til at hæve Svulsten og Smer-
terne i Svælget. Med Hensyn til Diæten forordnedes: Ny-
delsen af Melk, Melkevelling og Bygsuppe saa meget soin
mulig, samt varm The, og i det Hele diaphoretisk Regime.
Hvor denne Behandling blev itide institueret, thi dette
var oftest af afgjorende Indflydelse paa et heldigt Udfald
og med Nøiagtighed gjennemført, opnaaedesogsaa tilfreds-
stillende Resultat, hvorfor den ogsaa snart vandt almindelig
Tillid. En Hindring for en nøiagtig Gjennemførelse af Behandlingen
mødtes ofte i Forældrenes og de Pleiendes dels
Klodsethed, dels Ømfindtlighed for at foraarsage Børnene den
med Penslingen forbundne Smerte ; hos Enkelte ogsaa i en, des-
værre temmelig almindelig herskende, Fordom og Fatalisme,
idet de med: ,,det nytter vel lidet, for det er saa ,,,,laga,""
enten Barnet skal leve eller dø" trøstede sig over deres
Efterladenhed i at efterkomme Forskrifterne og deraf maa-
ske resulterende Tab af deres Børn. Hvis disse Hindringer
— hvorom samtlige Tilsynsmænd ogsaa gav Meddelelse ---
ikke havde været tilstede, er det min Mening, at en ikke
ringe Indskrænkning i Mortaliteten vilde have resulteret.
I Rekonvalescentsen brugtes mod Debiliteten og Lammelserne
Tonica: Jern, Chinin og Tran, hvilket sidste Middel
syntes hurtigst at medføre gunstig Virkning; mod den generelle
Paralyse foruden de nævnte Tonica: Indgnidning af
hele Legemet rued Terpenthinolie; de kunde imidlertid ikke
afkorte den almindelige 2 Maaneders Cyclus, nuaske tjente
de til at holde Svækkelsen og Anæsthesien inden visse
Grænser. I nogle Tilfælde brugtes i Epidemiens Begyn-
delse ogsaa det, for sin gunstige Virkning paa Blodkrasen,
anbefalede Chloras kalicus, men blev igjen forladt, da intet
synligt Resultat ved samme opnaaedes. Ved Affektion af Næsens
Slimhinde anvendtes Indsprøitning af Chlorvand og Pensling
med Solut, chloreti ferrici. Et Fænomen, som ikke sjelden
ledsagede Penslingen af Svælget, var en intens Smerte gjennem
Tuba Eustachii til det indre Øre, ja undertiden til begge
øinene, en Smerte, der paa Grund af sin Heftighed oftere
maatte indskrænke Penslingen; den paafulgte baade Pensling
med Lapis og med Solut. chloret. ferrici alcoh .. Den stod
ikke i Forbindelse med en samtidig Affektion af Tuba Eu-
stachii, der i nogle faa Tilfælde ogsaa iagttoges og alminde-
lig paafulgtes af Otorrhoe i Reconvalescentsen. Smerten forsvandt
efter et Kvarter eller en halv Times Forløb og syntes
at være af ren nervøs Karakter.
Paa Grund af Epidemiens store Udbredning i det udstrakte
Distrikt, der gjorde det umuligt for Lægen at tilse