Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>en</strong> <strong>med</strong>delt smerte til UE (15).<br />
1 Iskæmisk smerte – nedsat iltforsyning pga. <strong>af</strong>klemning <strong>af</strong> strukturer i<br />
hø. balde, n. ischiadicus, n.gluteus inferior/superior, arterie glutea<br />
superior/inferior samt glut. muskulatur.<br />
1 2 Mekanisk – discus, led, ligam<strong>en</strong>ter L5, S1 samt <strong>med</strong>delt smerte.<br />
Provokeres ved mekanisk belastning, sidde, løbe, gå. Tænd/sluk<br />
smerte, intermitter<strong>en</strong>de.<br />
Neur<strong>og</strong><strong>en</strong> 1 2 Perifer neur<strong>og</strong><strong>en</strong> – mekanisk tryk påvirkning på n.<br />
isciadicus i bald<strong>en</strong> <strong>og</strong>/eller fra Lx <strong>og</strong>/eller nerve <strong>af</strong>klemning <strong>af</strong> n.<br />
peroneus communis ved caput fibula. ”brænd<strong>en</strong>de”<br />
C<strong>en</strong>tral neur<strong>og</strong><strong>en</strong> Ing<strong>en</strong> umiddelbar indikation for c<strong>en</strong>tral neur<strong>og</strong><strong>en</strong><br />
lidelse<br />
S<strong>en</strong>sitivering h<strong>af</strong>t P over tid <strong>og</strong> derfor er sandsynlighed<strong>en</strong> for <strong>en</strong> perifer<br />
<strong>og</strong>/eller c<strong>en</strong>tral s<strong>en</strong>sitivering tilstede.<br />
4 Vedligehold<strong>en</strong>de biomekaniske faktorer Sidder meget ned til daglig<br />
på trods <strong>af</strong> P.<br />
5 Pati<strong>en</strong>t perspektiv Hun negligerer d<strong>en</strong> sidd<strong>en</strong>de stilling trods<br />
forværring <strong>af</strong> P. Hun har <strong>en</strong> dårlig kontorstol, m<strong>en</strong> overvejer ikke at<br />
skifte d<strong>en</strong> ud. H<strong>en</strong>des smertetærskel vurderer hun som vær<strong>en</strong>de høj<br />
<strong>og</strong> som n<strong>og</strong>et positivt, da hun på trods <strong>af</strong> P går på arbejde <strong>og</strong> sidder<br />
ned dag<strong>en</strong> lang. Hun tænker at P, måske har n<strong>og</strong>et at gøre <strong>med</strong><br />
forløbet efter m<strong>en</strong>isk operation<strong>en</strong>, d<strong>og</strong> ud<strong>en</strong> eg<strong>en</strong>tlig grund andet <strong>en</strong>d<br />
det nære tidsperspektiv. Hun er irriteret over ikke at kunne holde sig i<br />
form.<br />
6 Psykosociale faktorer Pt har <strong>en</strong> god familie <strong>og</strong> et kræv<strong>en</strong>de job hun<br />
er glad for. Hun er smil<strong>en</strong>de.<br />
7 Aktivitet: kan ikke løbe <strong>og</strong> gå i ønsket tempo<br />
Deltagelsesniveau: påvirker ikke sociale liv,<br />
8 Metode Med udgangspunkt i hypotes<strong>en</strong> om at pt er klassificeret som<br />
+SIN, justeres mængd<strong>en</strong> <strong>af</strong> undersøgelser <strong>og</strong> <strong>behandling</strong>steknikker, så<br />
18
Change language