Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Klinisk ræsonnering efter 6. <strong>behandling</strong><br />
1. Pati<strong>en</strong>t perspektiv: Prøvede at gå lidt mere til h<strong>en</strong>de i dag mht.<br />
h<strong>en</strong>des eg<strong>en</strong> indsats <strong>og</strong> tanker omkring h<strong>en</strong>des situation. Hun kan<br />
godt se at d<strong>en</strong> sidd<strong>en</strong>de stilling forværrer smert<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> hun tror<br />
stadigvæk ikke at smert<strong>en</strong> kommer fra Lx. Hun gør det klart, at<br />
hun gør hvad hun kan mht. at ændre stol <strong>og</strong> er opmærksom på sin<br />
holdning, m<strong>en</strong> hun er samtidig driftsansvarlig <strong>og</strong> har små børn <strong>og</strong><br />
det SKAL passes.<br />
2. Psykosociale faktorer: Gule flag ifht. adfærdsændring.<br />
3. Undervisning: Info om kroniske smerter (53) <strong>og</strong> vigtighed<strong>en</strong> i ikke<br />
at holde ”gryd<strong>en</strong> i k<strong>og</strong>”, så hun forstår vigtighed<strong>en</strong> i at bryde de<br />
vedligehold<strong>en</strong>de faktorer. Mere ”hands off” <strong>behandling</strong>, da<br />
vedligehold<strong>en</strong>de faktorer er de vigtigste at få ændret.<br />
4. Samarbejde: Føler ikke at samarbejdet går helt som jeg gerne<br />
ville have. De ”bløde værdier” såsom vedligehold<strong>en</strong>de faktorer <strong>og</strong><br />
at bryde det daglige sidde mønster, vurderer jeg har <strong>en</strong> <strong>en</strong>orm<br />
indflydelse på outcome. M<strong>en</strong> at få Pt overbevist er svært, måske<br />
fordi hun i arbejds øje<strong>med</strong> er vant til klare fakta <strong>og</strong> derfor gerne vil<br />
”fixes”. MR-scanning vil måske være relevant. Ud over <strong>af</strong>klaring<br />
om discus/nerve påvirkning, vil d<strong>en</strong> være et godt pædag<strong>og</strong>isk<br />
redskab, da et negativt resultat vil kunne underbygge <strong>en</strong><br />
yderligere eg<strong>en</strong> indsats i forhold til vedligehold<strong>en</strong>de faktorer.<br />
Metode/teknik: Går væk fra ”Sliders” pga. mangl<strong>en</strong>de effekt efter<br />
<strong>en</strong> 14 dags periode.<br />
9. 10 + 11 konsultation 25/1 5/2 + 8/2-10 Behandling<br />
Sid<strong>en</strong> sidst: P 1 3/10 P 2 2-3/10<br />
Week<strong>en</strong>ds gode, mindre svi<strong>en</strong> i bald<strong>en</strong> P 1 2-3/10. Er nu blevet opmærksom<br />
på forskell<strong>en</strong> mellem week<strong>en</strong>d <strong>og</strong> hverdag. H<strong>af</strong>t besøg <strong>af</strong> ergonomi fys., der har<br />
40
Change language