Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
D<strong>en</strong> ov<strong>en</strong>nævnte biopsykosociale tilgang <strong>af</strong>spejles i hypotesekategorierne i d<strong>en</strong><br />
kliniske ræsonneringsmodel, der ses i tabel 1.<br />
D<strong>en</strong> kliniske ræsonnering er opdelt i 3 dele: Diagnostiske, narrative <strong>og</strong><br />
<strong>behandling</strong>smæssige overvejelser (29;30).<br />
Tabel 2 Skematisk fremstilling <strong>af</strong> d<strong>en</strong> kliniske ræsonnering<br />
Diagnostiske overvejelser:<br />
• Kontraindikationer <strong>og</strong> røde flag<br />
• Symptomgiv<strong>en</strong>de strukturer<br />
• Smertemekanismer<br />
• Vedligehold<strong>en</strong>de biomekaniske<br />
faktorer<br />
Narrative overvejelser:<br />
• Pati<strong>en</strong>tperspektivet<br />
• Deltagelse <strong>og</strong> aktivitet<br />
• Vedligehold<strong>en</strong>de psykosociale<br />
faktorer (gule flag)<br />
Behandlingsovervejelser:<br />
• Metoder, teknikker, øvelser, træning<br />
• Undervisning, vejledning, rådgivning<br />
• Samarbejde/Interaktion<br />
• Pr<strong>og</strong>nose<br />
• Etik<br />
Der arbejdes ud fra om pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> (pt) er +/- SIN:<br />
S: Severity, høj smerteint<strong>en</strong>sitet, der gør, at pt må stoppe aktiviteter, der<br />
udløser smert<strong>en</strong>.<br />
I: Irritability, smert<strong>en</strong> provokeres let <strong>og</strong> er lang tid om at falde til ro<br />
N: Nature. Pts fysiske <strong>og</strong> psykiske ressourcer eller bagvedligg<strong>en</strong>de patol<strong>og</strong>i<br />
Pt er +SIN, hvis bare <strong>en</strong> <strong>af</strong> de 3 kompon<strong>en</strong>ter er til stede. Dette betyder, at der<br />
skal udvises ekstra forsigtighed i <strong>behandling</strong>sforløbet.<br />
I MF-konceptet vurderes bevægelse, smerte <strong>og</strong> modstandsgrad (bilag 3)<br />
(31;32). Information om smert<strong>en</strong> <strong>og</strong> stivhed, bruges til at bestemme, hvilke<br />
9
Change language