28.10.2014 Views

Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...

Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...

Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Bilag 3<br />

Schäfers et al.´s undersøgelsesprotokol<br />

Diagnostisk<br />

gruppe<br />

C<strong>en</strong>tral s<strong>en</strong>sitivering D<strong>en</strong>ervation Perifer neural<br />

s<strong>en</strong>sitivering/<br />

Mekanos<strong>en</strong>sitivitet<br />

Muskuloskeletal<br />

Klassifikatio<br />

n<br />

Symptomatis<br />

k struktur<br />

europatisk europatisk europatisk/nociceptiv ociceptiv<br />

Neural Neural Neural Muskuloskeletal<br />

Mekanisme<br />

CNS s<strong>en</strong>sitivering<br />

Disinhibering<br />

Korticale processer<br />

Strukturel skade <strong>af</strong><br />

perifere nerverødder<br />

Inflammation<br />

S<strong>en</strong>sitivering <strong>af</strong> neurale<br />

nociceptorer<br />

Konverg<strong>en</strong>s<br />

Effekt<br />

Forstærket respons på<br />

<strong>af</strong>fer<strong>en</strong>t input<br />

Nedsat konduktion<br />

”de-<strong>af</strong>fer<strong>en</strong>tation”<br />

Øget mekanos<strong>en</strong>sitivitet i<br />

perifere nerverødder<br />

M<strong>en</strong>tal perception <strong>af</strong><br />

smerte/symptomer er<br />

relateret til UE<br />

Symptomer<br />

Distal smerte<br />

Hyperæstesi<br />

Hyperalgesi<br />

Paræstesi<br />

Segm<strong>en</strong>tal distal<br />

smerte<br />

Hypoæstesi, nedsat<br />

kr<strong>af</strong>t/lammelse<br />

Smerte kan være lokaliseret<br />

i alle dele <strong>af</strong> UE.<br />

Mekanisk<br />

mekanos<strong>en</strong>sitivitet for tryk<br />

<strong>og</strong> stræk<br />

Refereret UE smerte<br />

Smerte værst proksima<br />

Normal neurol<strong>og</strong>isk<br />

funktion<br />

Allodyni<br />

Fund<br />

S-LANSS score>12<br />

Mange har symptomer der<br />

kan minde om d<strong>en</strong>ervation<br />

<strong>og</strong> mekanos<strong>en</strong>sitivitet<br />

Positive neurol<strong>og</strong>isk<br />

undersøgelse; nedsat<br />

s<strong>en</strong>sibilitet, kr<strong>af</strong>t <strong>og</strong><br />

reflekser. Minimal tegn<br />

på mekanos<strong>en</strong>sitivitet<br />

S-LANSS

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!