Undersøgelse og behandling af en patient med fokus på ...

Klinisk ræsonnering efter 5. behandling
1. Symptomgivende strukturer Hofteudadrotatorerne er ekstremt
sensitive, en enkelt hold/slap af teknik ↑ P 1.
2. Smertemekanismer Irritationen i balden kunne tyde på at det
kemiske miljø i n. ischiadicus er ændret, da provokation af lokale
strukturer i balden indikerede høj sensitivering. Kan også indikere en
lokal sensitivering af glut.muskulatur pga. konstant overbelastning
(atrofi + nedsat styrke).
3. Patient perspektiv Vil prøve at rejse sig ofte, men vil ikke love at det
kan lade sig gøre, hvis hun sidder og koncentrerer sig.
4. Metode/teknik Irritabiliteten ↑ i dag, ikke meningen da pt et SIN+.
Ikke flere aktive hofteudadrotations øvelser før irritabiliteten er ↓. SLR
gået tilbage siden sidst.
5. Samarbejde ringede dagen efter Rx og Pt. fortalte at irritabiliteten var
faldet et par timer efter behandling og at hun nu var fortsat med EIL.
6 +7 konsultation 16 + 21/12-09 – Behandling
Siden sidst: P 1 3/10 P 2 1-2/10
Haft rigtige gode perioder med markant ↓P. På de lange arbejdsdage ↑ P.
Stadigvæk en ”grundirritation” dybt i balden, men til gengæld færre perioder
med brændende fornemmelse lateralt på crus. Trækker sjældent længere ned
end til anklen.
P/E 16/12-09
Aktuelt: 1 5/10 dybt i balden, 2 3/10 ”brændende fornemmelse” lateralt på hø
crus.
• Retest Tp.*
SLR + PF/INV: ca. 70gr. før P 2↑ ║ Bedre, ve og hø side er stort set ens nu
33