Diät und Ergänzungsmittel bei Prostatakrebs - Bundesverband ...

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Sägepalmöl (Sabal-Extrakt): Eine Meta-Analyse zeigt eine Beziehung von Sägepalm- Extrakt zur Besserung bei gutartigen Prostatavergrößerung/ BPH (Wilt 2002, Cochrane Review); eine randomisiert-kontrollierte Studie bestätigt das nicht (Bent 2005, AUA). Vitamine Betakarotin Die finnische ATBC-Studie erkennt für Raucher einen Zusammenhang von hochdosiertem Betakarotin (50 mg) und erhöhter Lungenkrebsrate (Heinonen 1998). Wie die ATBC-Studie zeigt auch die PHS-Studie eine Beziehung von Betakarotin-Gabe und Prostatakrebsrisiko abhängig vom anfänglichen Betakarotin-Status im Blut, d.h. niedrigeres Prostatakrebsrisiko bei anfänglich niedrigen Betakarotin-Status oder hohem BMI bzw. erhöhtes Risiko bei anfänglich hohem Betakarotin-Status (Cook 1999+2000). Multivitamine Die randomisiert-kontrollierte SU.VI.Max–Studie findet eine Beziehung von niedrigdosierten Antioxidanzien (wie z.T. in Multivitaminkapseln: 120 mg Vitamin C, 30 mg Vitamin E, 6 mg Beta-Karotin, 100 µg Selen und 20 mg Zink) zu niedrigerer Krebshäufigkeit und Gesamtsterblichkeit nur bei Männern, die nicht ausreichend mit o.g. Antioxidanzien über die Nahrung versorgt werden. Männer, die sich ohnehin abwechslungsreich ernähren, haben keinen zusätzlichen Nutzen von Nahrungsergänzungsmitteln (Hercberg 2004). Im Gegenteil, die CPS-II-Studie zeigt einen Zusammenhang von Multivitaminpräparaten und leicht erhöhter Prostatakrebssterblichkeit (Stevens 2005). Vitamin B Gruppe Eine Studie sieht eine Beziehung von hochdosiertem Vitamin B6 kombiniert mit Folsäure zu häufigerem Herzversagen (Bonaa 2005, NORVIT). Vitamin C Im Laborversuch zeigt sich hochdosiertes Vitamin C als krebshemmend (Chen 2005). 8 Klinische Ergebnisse zu intravenösem Vitamin C und Prostatakrebs gibt es nicht. Eine klinische Studie mit Diabetikern findet einen Zusammenhang von hochdosierten Vitamin C Tabletten und vermehrter Ateriosklerose bzw. Herzversagen (Lee 2004). Vitamin D Die PHS-Studie zeigt einen Zusammenhang zwischen hohem Vitamin-D-Spiegel im Blut und halbiertem Risiko von aggressivem Prostatakrebs (Li 2005, ASCO). Vitamin E Die ATBC-Studie zeigt eine Verbindung zwischen Vitamin E (200 IU) und einem um ein Drittel reduziertem Prostatakrebserkrankungs- und Sterberisiko bei Rauchern (Heinonen 1998). Eine kleine randomisiert-kontrollierte Studie zum lokalisierten Prostatakrebs erkennt keine PSA-Reduktion bei hochdosierten Antioxidanzien wie Vitamin E (350 mg = ca. 400 IU), Selen (200 µg) und Vitamin C (750 mg) nach 5 Monaten (Hoenjet 2005). Die CPS-II Langzeit-Studie zeigt keine Beziehung von Vitamin E und Prostatakrebsrate (Rodriguez 2004). Hochdosiertes Vitamin E steht nach der randomisiertkontrolierten HOPE-Studie in Beziehung zu vermehrtem Herzversagen (Lonn 2005) und nach einer Meta-Analyse zu höherer Gesamtsterblichkeit (Miller 2005). Mineralien und Spurenelemente Boron, Bor (Borsalz, Natriumborat): In Labor- und Tierstudien zeigt Bor eine Verbindung zur Prostatakrebshemmung und in einer kleinen epidemiologische Studie zu niedrigerem Prostatakrebsrisiko (Zhang 2004). Klinische Ergebnisse gibt es nicht. Kalzium Die PHS-Studie ermittelt eine dosisabhängige Beziehung zwischen Kalzium (ab 500 mg) und erhöhtem Prostatakrebsrisiko bzw. sinkendem aktiven Vitamin D im Blutserum (Chan 2001).
Selen Die HPF-Studie sieht eine Beziehung zwischen Selen und geringerem Risiko von fortgeschrittenem Prostatakrebs (Yoshizawa 1998). Die randomisiert-kontrollierte NPC-Studie zeigt nur als sekundären Endpunkt einen Zusammenhang von Selen und niedrigerem Prostatakrebsrisiko (Duffield-Lillico 2002). Gesicherte Ergebnisse zu Selen (200 µg Selenmethionin) und Vitamin E (400 UI alpha-Tocopherol) wird es erst in einigen Jahren geben (randomisiert- kontrollierte SELECT- Studie). Zink Die HPF-Studie zeigt eine Beziehung von hochdosiertem Zink (über 100mg) und verdoppeltem Risiko von fortgeschrittenem Prostatakrebs (Leitzmann 2003). Lebensstil Übergewicht Mehrere Studien erkennen eine Verbindung von Übergewicht (hoher BMI, Adipositas/ Fettsucht), besonders seit jungem Alter, zu aggressiverem Prostatakrebs (z.B. Strom 2005, AUA). Nach Prostatektomie zeigt Übergewicht einen Zusammenhang mit schlechterer Lebensqualität (Montgomery 2005, AUA). Lebensstiländerung Eine kleine randomisiert-kontrollierte Studie zeigt bei unbehandeltem Prostatakrebs im Frühstadium und intensiver Lebensstiländerung einen verzögerten bzw. gestoppten PSA-Anstieg (Ornish 2005). Das einjährige Lebensstil-Programm kombiniert vegetarische Niedrig- Fett-Diät, mit täglicher Bewegung und Entspannungstechniken. Psyche Depression und Fatigue zeigen in einer dänischen Studie keine Beziehung zum Krebsrisiko (Johansen 2005). Teil 2 Beispiele für Nahrungs- und Ergänzungsmittel Vorbehaltlich der in Teil 1 genannten Einschränkungen enthält die nachfolgende Beispielliste mögliche Optionen zur allgemeinen Gesundheitsprävention über Prostatakrebs hinaus. Fett Verminderung soll Hormonspiegel regulieren und PSA- Anstieg hemmen. Eher nicht empfehlenswert (vermeiden): Hydrierte/gehärtete mehrfach ungesättigte Trans-Fettsäuren (Industriefette): gehärtete Margarine, gehärtete Back-, Brat- und Frittierfette, als versteckte Fette in vielen Fertigprodukten. Eher weniger empfehlenswert (vermindern): Alle tierischen und bestimmte pflanzliche Fette: Gesättigte Fettsäuren: in tierischem Fett und Kokosfett. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren (hochdosiert Krebswachstumsfaktoren? reduzieren, nicht verzichten, da essentielle Fettsäuren): a) Arachidonsäure (Omega-6-Öl): in rotem Fleisch, Milchfett (incl. Butter), Eigelb, Maiskeim-, Sojaöl (50%), Erdnuss-, Leinöl; entzündungsfördernd b) Linolsäure: in Distel-, Maiskeim-, Soja- und Leinöl c) Omega-3-Öle: – Alpha-Linolensäure (ALA, evtl. schädlich für Männer, prostatakrebsfördernd): tierisch: überwiegend aus rotem Fleisch und fetten Milchprodukten pflanzlich: überwiegend in Leinöl (50% ALA), geringer z.B. in Soja- und Walnussöl. Eher unbedenklich: Empfehlenswertes Omega-3-Öl: Fisch-Öl EPA + DHA: besonders in fettem Fisch: Lachs, Sardinen, Hering etc. (incl. Vitamin D) weißes Fleisch (fettarmes Geflügel), magere Milchprodukte, Eiweiß. 9
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