Diät und Ergänzungsmittel bei Prostatakrebs - Bundesverband ...

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unterscheide: aktives Vitamin D (Calcitriol), z.B. bei fortgeschrittenem Prostatakrebs neben Chemotherapie Vitamin E (alpha- +gamma-Tocopherol): niedrig dosiert unbedenklich z.B. unter 150 IU; bei langfristiger Überdosierung (z.B. ab 400 IU /Tag): evtl. erhöhte Infarktrate und Gesamtsterblichkeit (s. o.); u. a. in Pflanzenöl und Nüssen Zink: überdosiert z.B. ab 100 mg evtl. Prostatakrebs fördernd (s. o.), besser Frischprodukte Täglich 1 /2 Stunde Spaziergang oder Radfahren bei Bewegung & Sport Tageslicht oder Sonne, mindestens 1X wöchentlich Walken, Joggen, Ballssport; Fitness- oder Krafttraining: stabilisiert Muskelmasse, Knochendichte und Psyche bzw. hemmt Fatigue (Erschöpfung, Müdigkeit, Depression bei Krebs). 12 Meditation/Entspannung: Autogenes Training, progressive Muskelentspannung, Qi- Gong, Tai-Chi, Yoga, Kunst- und Musiktherapie, bei Bedarf Psychotherapie etc. können helfen, den Lebensstil insgesamt zu ändern. UDO EHRMANN Bremer Prostatakrebs Selbsthilfe Für Lebensqualität IU = International Units, internationale Einheiten. MULTIDISZIPLINÄRES PROSTATAKREBS SYMPOSIUM 17. BIS 19. FEBRUAR 2005, IN ORLANDO, FLORIDA Derzeitiger Stand und zukünftige Entwicklungslinien zur Verhinderung und zum Management der Behandlung des Prostatakrebses von Christian Ligensa Teil II: Ausgewählte Berichte aus den Themenbereichen VII bis XII 12. Impfungen gegen Prostatakrebs (Vaccine) • Hintergrund und Methode: in einer Studie mit 127 Männern mit asymptomatischen (es sind noch keine Folgende Broschüren zur gesunden Ernährung sind über die Geschäftsstelle des BPS abrufbar: Ernährung bei Krebs. Ein Ratgeber für Betroffene, Angehörige und Interessierte Gesund bleiben. Gesünder Leben Ernährung. Gesunden Appetit! Symptome aufgetreten) hormonrefraktären (der Krebs reagiert nicht mehr auf Hormone), metastatischen Prostatakrebs fanden Wissenschaftler heraus, dass ein neuer Typ einer Immunotherapie die Überlebenschancen um fast 18% erhöhten. Immunotherapie wird auch als biologische Therapie bezeichnet, sie
aktiviert das Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. In dieser Studie wurde der therapeutische Krebsimpfstoff APC8015 (Provenge) eingesetzt. Obwohl APS8015 als ein Impfstoff bezeichnet wird, handelt es sich nicht um einen solchen, wie er für Pockenimpfung oder gegen Grippe eingesetzt wird. Dieser Stoff ist nicht ausgelegt, um Krebs zu verhindern, sondern ist eher dafür vorgesehen, dass das Immunsystem des Patienten die Krebszellen erkennt und attackiert. In dieser Studie erhielten 82 Männer den Impfstoff, 45 Männer erhielten einen inaktiven, vorgetäuschten Impfstoff, also ein Placebo. Die Männer erhielten 3 Dosen in Intervallen von zwei Wochen und wurden dann über 3 Jahre hinweg beobachtet. • Ergebnisse: Nach drei Jahren waren noch mehr als 3 mal so viel Männer am Leben, die dieses Medikament erhalten hatten (33%) gegenüber der Placebogruppe (11%). Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Impfstoffes waren Fieber und Schüttelfrost und diese Nebenwirkungen verschwanden innerhalb von zwei Tagen nach Anwendung der Vaccine. • Bedeutung für Patienten: Dies ist die erste Studie, die nachweist, dass Patienten mit hormon-refraktärem, metastatischen Prostatakrebs länger leben können, wenn mit einer Impfstofftherapie behandelt wird. Jedoch handelt es sich hierbei um eine kleine Studie und die Ergebnisse müssen erst noch wiederholt festgestellt werden, ehe diese Behandlung weitgehend akzeptiert werden kann. Der Einsatz von APC8015 ist immer noch eine experimentelle Therapie und ist außerhalb von klinischen Studien leider noch nicht verfügbar. 13. Hinzufügen von 150 mg Bicalutamid zu einer Standardtherapie bringt klinische Vorteile bei Männern mit lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs: Ergebnisse der Studie „Early Prostate Cancer (EPC) Programm“ nach 5,4 Jahren der mittleren Beobachtungszeit. • Hintergrund und Methode: Die zurzeit immer noch laufende EPC Studie soll herausfinden, ob die Gabe von 150 mg Bicalutamid bei Männern mit lokalisiertem oder lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs zu einer Standardtherapie weitere Vorteile bringt. Hier die Ergebnisse nach einer mittleren Beobachtungszeit von 5,4 Jahren. Dieses Programm wird in drei Gruppen mit jeweils randomisierten (Zufallsauswahl), placebokontrollierten Doppelblind-Versuchen in Nordamerika, Europa, Afrika, Australien, Israel, Mexiko und Skandinavien, ausgelegt für eine prospektive (beobachtend zu erwartende) kombinierte Analyse durchgeführt. 8113 Männer mit lokalisiertem (T1-2, No/Nx) oder lokal fortgeschrittenem (T3-4, jedes N oder T, N+) Prostatakrebs erhielten nach einer Zufallsauswahl entweder eine Gabe von 150 mg Bicalutamid oder ein Placebo (Scheinmedikament) zusätzlich zu einer Standardtherapie (radikale Prostatektomie, Strahlentherapie oder „Watchful Waiting“) • Ergebnisse: Bicalutamid erhöhte die progessionsfreie Überlebenszeit in beträchtlichem Maße und zwar bei den Versuchsreihen mit der Bicalutamidgabe zu Standardtherapien, wie radikale Prostatektomie und Strahlentherapie bei fortgeschrittenem Prostatakrebs. Die Progressionsrate in der Versuchsgruppe mit „Watchful Waiting (WW)“ war sowieso sehr gering (3%), dort konnte auch kein Unterschied in den beiden Gruppen festgestellt werden. In der gesamten Population dieser EPC Studie wurde jedoch nachgewiesen, dass die Gabe von Bicalutamid bei Männern mit lokal fortgeschrittener Krankheit unabhängig von der Art der Standardtherapie die progressionsfreie Überlebenszeit signifikant erhöhte. Bei Männern mit lokalisierter Erkrankung konnte jedoch keine signifikante Verbesserung des progressionsfreien Überlebens erkannt werden. Bei Patienten, die keine lokale Therapie erhalten haben, (WW) zeichnet sich eine verringerte Überlebenszeit in der Bicalutamidgruppe bei den Männern mit lokal begrenztem Prostatakrebs ab, während in der Gruppe mit lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs auch hier eine Verbesserung des Überlebens festgestellt werden konnte. • Bedeutung für Patienten: Die derzeitigen Daten lassen darauf schließen, dass die Gabe von 150 mg Bicalutamid bei lokalisiertem Prostatakrebs keine angemessene Maßnahme ist. Auf der anderen Seite gibt es einen eindeutigen Nachweis, dass 150 mg Bicalutamid, das zusätzlich zu einer Standardtherapie gegeben wird, bei Männern mit lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs Vorteile bringt. Sehen Sie bitte auch den Betrag auf Seite 25 – 26! 13
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