Diät und Ergänzungsmittel bei Prostatakrebs - Bundesverband ...

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REZENSION von Professor Dr. Lothar Weissbach Dieser Ratgeber will eine „Anleitung für den selbst bestimmten Patienten“ sein. Wenn man ihn kritisch gelesen hat, muss man drei Fragen stellen: 4 Wie sieht der selbst bestimmte Patient aus? Welcher Arzt kooperiert mit ihm? In welchem Gesundheitssystem bewegen sich beide? Das Buch ist weit mehr als ein Ratgeber; es ist ein Lehrbuch, denn das gesamte didaktische Konzept stellt nicht auf Beratung ab, sondern auf Belehrung bzw. Wissensvermittlung. Ein umfangreiches Literaturverzeichnis, die Präsentation von Studienergebnissen und ausführlichen Grundlagen aus der Molekularbiologie sowie Hinweise für weitere Recherchen und ein detailliertes Schlagwortverzeichnis qualifizieren dieses Lehrbuch. Daraus muss man die Frage ableiten, wie viel Wissensvermittlung einem Patienten hilft. Viele Betroffene werden möglichst viele Erkenntnisse für sich beanspruchen. Helfen ihnen aber diese? Sind sie auf Apoptose, Anitisense- Oligonukleotid, aktivierte dendritische Zellen und Rasbzw. Raf-Signalwege vorbereitet? Wollen sie den Bragg- Peak der Protonenstrahltherapie kennen und die Niedrig- LET der Neutronenstrahltherapie verstehen? Wer diese und andere Fragen uneingeschränkt bejaht, verfügt über mindestens einen medizinischen Studiengang in jüngster Zeit oder über langjährige Erfahrungen auf den verschiedenen Gebieten der Tumorbehandlung mit anhaltendem wissenschaftlichen Interesse oder er hat an zahlreichen Gesprächen in der regionalen Selbsthilfegruppe teilgenommen. Die übrigen Voraussetzungen sind Internet- und Englischkenntnisse, denn immer wieder wird auf Originalquellen in US-amerikanischen Internetseiten verwiesen. Deren Verlässlichkeit gilt es zu relativieren, da es hierfür keine Qualitätsprüfung gibt und häufig nur auf Angaben des Produktherstellers verwiesen wird. Der deutsche Patient wird auch unter Einhaltung der von Strum und Pogliano völlig zu Recht geforderten Bedenkzeit bis zu einer Therapieentscheidung nicht einmal einen molekularbiologischen Grundkurs absolvieren wollen, sondern den Arzt seines Vertrauens um einen Rat hinsichtlich der einzuschlagenden Behandlung bitten. Dazu wird der Arzt bereit sein, ohne die von den Autoren erhobene Forderung „Finde einen Künstler!“ realisieren zu können. Zweifellos brauchen wir mehr interdisziplinäre Beratung, mehr datenorientierte Therapie auf der Grundlage der vom Patienten zusammen gestellten Krankengeschichte und auch mehr ärztliches Wissen über das PCa. Brauchen wir aber mehr zweifelhafte Tumormarker, mehr hinlänglich bekannte unergiebige Bildgebung und mehr Hinweise auf amerikanische Therapieverfahren, die noch nicht einmal dort zugelassen sind, d. h. nicht ausreichend geprüft und nicht von der Solidargemeinschaft finanziert sind? Mit diesen Fragen beginnt die Verunsicherung, die nach dem Lesen dieses Lehrbuchs einsetzt. Das eigene Wissen erweist sich auch nach der Lektüre als unvollkommen und möchte vermehrt und vertieft werden. Deshalb sollten Ärzte uneingeschränkt (!) zu diesem „Ratgeber“ greifen – damit sie wissen, was auf sie zukommt: die Forderung nach noch mehr Diagnostik, deutlich mehr individuelle und ganzheitliche Therapievielfalt und weitaus mehr Beratung. Diese Forderungen beruhen zwar auf einer von den Autoren vorgenommen Selektion von Studiendaten, aber dieses Orientierungsund Entscheidungsprinzip ist besser als eine einseitige Therapieentscheidung (z. B. radikale Prostatektomie). Der von den Autoren geforderte ärztliche Partner wird sich auszeichnen müssen durch Wissen, Geduld und Toleranz. Zur Bescheidenheit im Sinne der GOÄ möchte man ihm nicht raten, denn das, was gefordert wird, ist mit dem deutschen Vergütungssystem für ärztliche Leistungen unvereinbar. Das verlangt nach Beantwortung der eingangs gestellten dritten Frage. Das vorliegende Lehrbuch berücksichtigt nicht die Gegebenheiten im deutschen Gesundheitswesen. Bei den vielen genannten Vorzügen ist das ein Manko. Der auf solche Art informierte Patient wird in
allen Etagen der Versorgungskaskade an die Grenzen der Akzeptanz bei den Kostenträgern stoßen. Soviel „Ganzheitlichkeit“ gibt das Sozialgesetzbuch nicht her, denn vieles von dem, was gefordert wird, ist nicht anerkannter Standard der Profession. PROFESSOR DR. MED. LOTHAR WEISSBACH EuromedClinic, Fürth Zu beziehen zum Preis von € 19,95 zzgl. Einzelversandkosten von € 3,95 bei C.V. Engelhard GmbH Druckerei & Verlag Weidendamm 10 30167 Hannover info@cv-engelhard.de Bestellinfo: Der Versand erfolgt ausschließlich gegen Zahlung einer Vorkasse in Höhe von € 24,25. Bitte haben Sie hierfür Verständnis. Diesen Betrag überweisen Sie bitte an folgende Bankverbindung: Sparkasse Hannover BLZ 250 501 80 Kto. 000-015578 DIÄT UND ERGÄNZUNGSMITTEL BEI PROSTATAKREBS von Udo Ehrmann Vorbemerkung Wie Obduktionen ergeben, werden fast alle älteren Männer Prostatakrebs bekommen. So hat ein großer Teil aller Männer über 50 Jahren einen meist langsam wachsenden Prostatakrebs oder Vorformen davon und mit 80 Jahren fast alle. Maximal 3 von 100 Männern sterben in Westeuropa und Nordamerika am Prostatakrebs oft in hohem Alter und der Rest hat keine Beschwerden. Trotzdem ist z.B. bei Japanern und anderen Asiaten klinischer Prostatakrebs als Todesursache erheblich seltener, obwohl die meisten asiatischen Männer ebenfalls ver- Nach Zahlungseingang erfolgt der Versand umgehend. Eine Bestellkarte finden Sie auf der letzten Umschlagseite. borgenen (latenten) Prostatakrebs haben. Unterdurchschnittlich häufig ist klinischer Prostatakrebs auch bei Südeuropäern. Man vermutet, dass dies mit dem gesamten Lebensstil und z.B. der Ernährung zusammenhängt (traditionelle asiatischer Ernährung bzw. traditionelle Mittelmeerkost / mediterane Ernährung). Denn bereits die nächste Generation von Immigranten in die USA weist bereits ähnliche Prostatakrebs-Raten wie der Durchschnitts-Amerikaner auf (Wittmore 1995). Um möglichst lange mit dem Prostatakrebs zu leben oder seine Rückkehr (Rezidiv nach OP oder Bestrahlung) hinaus zu schieben, wollen viele Männer in Eigeninitiative etwas tun. 5
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