Ausgangslage und Auftrag - Dr. Markus Spinatsch -- Beratung für ...

Beschaffung und Aufbereitung der benötigten Informationen Seite 19
6 Beschaffung und Aufbereitung der benötigten Informationen
Entscheidungsträger stehen oft unter Zeitdruck. Sie müssen schnell, adäquat
und aktuell informiert sein. Diese Anforderungen stehen in einem gewissen
Kontrast zu einer systembedingten Trägheit der Datenangebote. Die Datenaufbereitung
braucht Zeit, die präsentierten Informationen können nicht unmittelbar
aktuell sein. Bei laufend aktualisierten Datenbanken ist zwischen
dem Zeitpunkt der Erhebung und der Verfügbarkeit der Daten mit einer Verzögerung
von mehreren Wochen zu rechnen, Daten aus jährlich durchgeführten
Erhebungen sind frühestens 10 Monate nach Ablauf des Kalenderjahres in
provisorischer Form verfügbar. Beim Aufbau von neuen Erhebungssystemen
ist mit einer mehrjährigen Aufbauarbeit zu rechnen. Bis zur Verfügbarkeit von
Daten, die Vergleiche über mehrere Jahre ermöglichen, kann es zehn oder
mehr Jahre dauern. Diesen Aspekten sollte bei allen Überlegungen, die die
Bereitstellung und Nutzung von Informationen betrifft, gebührend Rechnung
getragen werden.
6.1 Informationsform: Monitoring und Einzelaufträge
Der Form nach ist bei den benötigten Informationen grundsätzlich zu unterscheiden
zwischen einem HSM-Monitoring als zeitlich unbefristete Daueraufgabe
und punktuellen, zeitlich befristeten Einzelaufträgen.
Das HSM-Monitoring umfasst eine begrenzte Anzahl von Indikatoren, die
kontinuierlich gleich erhoben bzw. berechnet und periodisch (z. B. im Jahresrhythmus)
veröffentlicht werden. Ein solches Monitoring ist flächendeckend
und hat den Vorteil der Konstanz. Es ermöglicht die langfristige Beobachtung
von Entwicklungen z. B. von Fallzahlen oder Kosten und es eignet sich für
nationale und allenfalls auch internationale Vergleiche zwischen verschiedenen
Leistungserbringern. Sein Nachteil liegt darin, dass es z. B. bei neuen
Fragestellungen träge und unflexibel ist und dass die Tiefe und Präzision der
Information begrenzt ist.
Einzelaufträge erlauben es demgegenüber, bei spezifischen Fragestellungen
in einem begrenzten zeitlichen Rahmen in jene Detailtiefe vorzudringen, derer
es für aussagekräftige Befunde bedarf. Einzelaufträge können sowohl Auswertungen
bestehender Daten wie auch Neuerhebungen betreffen.
Eine optimale Planung und Steuerung des HSM-Bereichs wird auf beide Informationsformen
abzustützen sein, also sowohl ein kontinuierliches Monitoring
wie auch situationsbedingte Einzelaufträge umfassen.
Für die Beschaffung und Aufbereitung der benötigten Informationen für die
Daueraufgabe des HSM-Monitorings stehen dabei die folgenden Optionen
zur Verfügung:
1. Aufbau eines HSM-Monitorings mit den heute bereits verfügbaren Daten
des BFS aus der Statistik der diagnosebezogenen Fallkosten, der Krankenhausstatistik
und der medizinischen Statistik. Unter der Voraussetzung,
dass es innert nützlicher Frist gelingt, die weiter oben festgestellten
Mängel (Verzug bei der Codierung von neu standardisierten Behandlungsmethoden;
Lücken bei den Angaben zu den Fallkosten) zu beheben,
Dr. Markus Spinatsch
Beratung für Politik und Verwaltung