Diplomarbeit Nina Kartmann - HELIOS Kliniken GmbH

Rachman und Hodgson (1980) lassen sich drei Untergruppen innerhalb der
Zwangsgedanken unterscheiden:
Zwanghaftes Zweifeln:
Hierbei drängen sich dem Patienten wiederholt Gedanken auf, die sich mit dem
eigenen Handeln oder dessen Folgen für sich selbst und die Umwelt beschäftigen.
Zwanghafte Impulse:
Dies sind „Gedanken mit starkem Handlungsappell“ (Niedermeier, Zaudig, 2002,
S. 4), welche aber fast nie ausgeführt werden.
Zwanghafte Vorstellungen oder Bilder:
Gegen den Willen des Betroffenen tauchen wiederholt Vorstellungen und Bilder
mit meist aggressivem, sexuellem oder obszönem Inhalt im Bewusstsein auf.
Diese können nur kaum oder überhaupt nicht beeinflusst werden.
Außerdem spielt bei Zwangsstörungen Magisches Denken eine große Rolle. Die
Patienten haben Angst, es könnte etwas Schlimmes passieren, wenn sie
bestimmte Handlungen nicht vornehmen oder bestimmte Dinge denken. Durch die
aufdringlichen Gedanken werden Metakognitionen aktiviert. Dabei geben die
Betroffenen sich selbst unbewusst mehr Macht, als sie in Wirklichkeit haben. Als
Folge dieser „abergläubischen Ängste“ (Baer, 2007, S. 38) meidet die
zwangsgestörte Person alles, was mit drohendem Unglück assoziiert wurde.
1.2.3 Verteilung und Zusammenhang von Zwangsgedanken und
Zwangshandlungen
Ungefähr 80 % aller zwangsgestörten Patienten leiden unter Zwangsgedanken in
Verbindung mit Zwangshandlungen. Nur eine Minderheit der Betroffenen hat
ausschließlich Zwangsgedanken (Emmelkamp, van Oppen, 2000).
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