Diplomarbeit Nina Kartmann - HELIOS Kliniken GmbH

Handlungen und ein Gefühl des Getriebenseins. In der psychischen Entwicklung
steht eine gestörte Autonomieentwicklung im Vordergrund (Csef, 2002).
Abbildung 4 Das Konfliktmodell: Klassisches Erklärungsmodell der Psychoanalyse
Die triebtheoretische Auffassung wurde durch die Objektbeziehungslehre ergänzt.
In der Objektbeziehungslehre stehen interpersonale Vorgänge im Mittelpunkt. Es
wird versucht zu verstehen, welche Bedeutung die Zwangssymptome für
zwischenmenschliche Beziehungen haben.
Zwang als strukturelle Ich-Störung
Bei Zwangsstörungen als struktureller Ich-Störung besteht genetisch ein
Entwicklungsdefizit. Dies hat eine Ich-Schwäche zur Folge, welche aktuellen
psychosozialen Belastungen nicht standzuhalten vermag. Das fragile Ich reagiert
mit Angst, die es mit dem Zwangssymptom versucht abzuwehren. Der
autoprotektive Sinn des Zwangs liegt also darin den Zerfall des Ichs zu verhindern
und steht damit, so Csef (2002), im „Dienste der Selbsterhaltung“.
3.4 Neurobiologisches Modell
Verhaltensregulation durch frontale subkortikale Regelkreise
ES
ICH
ÜBER-ICH
Der Regelkreis beginnt im frontalen Kortex und projiziert zum Striatum. Die direkte
Schleife führt weiter zum Globus pallidus internus/Substantia nigra über den
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