Diplomarbeit Nina Kartmann - HELIOS Kliniken GmbH

Einleitung
"I've got this obsessive compulsive disorder where I have to have everything in a
straight line or everything has to be in pairs.”
Fußballidol David Beckham am 3. April 2006
Interview für den englischen Fernsehsender ITV1
Ungewöhnlich offen spricht Beckham über seine Zwänge. Die Betroffenen
versuchen ihre Symptomatik meist so gut wie möglich zu verbergen. Lange Zeit
glaubte man deshalb die Zwangsstörung sei äußerst selten. Heute weiß man,
dass sie die vierthäufigste psychische Störung ist. Die Betroffenen verspüren
einen immensen Leidensdruck und sind in ihrem täglichen Leben meist stark
eingeschränkt. Sie verbringen beispielsweise täglich mehrere Stunden mit
komplexen Reinigungsritualen, müssen zwanghaft kontrollieren, zählen oder
ordnen. Auch Zwangsgedanken können den Betroffenen quälen. Die Therapie der
Zwangsstörung ist allgemein schwierig und frustrierend. Eine vollständige
Remission ist nicht zu erwarten. Das angestrebte Ziel ist eine deutliche
Symptomreduktion mit der eine Verbesserung der Lebensqualität einhergehen
soll. Das heute am besten evaluierte und wohl effektivste
Psychotherapieverfahren stellt bei Zwangsstörungen die Verhaltenstherapie mit
oder ohne begleitende Pharmakotherapie dar. Optimalerweise werden hier
kognitive und behaviorale Therapieelemente kombiniert. Doch auch hier liegt die
Misserfolgsrate bei 20 bis 40 %. Für die Behandlung der Zwangsstörung mit
psychodynamischen oder humanistischen Psychotherapieverfahren fehlen bisher
Wirksamkeitsnachweise in kontrollierten Studien an größeren Fallgruppen. Die
klinische Erfahrung zeigt, so Vorderholzer und Hohagen (2008) in der aktuellen
Veröffentlichung zur Jahrestagung 2007 der Deutschen Gesellschaft für
Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN), dass
psychodynamische Therapieverfahren in der Regel unwirksam sind. Da, wie dem
aktuellen Klinikführer für stationäre psychosomatisch-psychotherapeutische
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