Strukturierter Qualitätsbericht 2010 - Katharinen-Hospital Willich

Qualitätsmanagement
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D – 3 Die Qualitätsbeauftragte
Diese hat die Projektleitung für das gesamte QM-System und berät die Steuerungsgruppe.
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Teilnahme an den Sitzungen der Steuerungsgruppe mit Berichterstattung über den QM-Stand
Leitung des QM-Teams inklusive der Organisation und Gewährleistung des Transfers
zwischen Steuerungsgruppe und QM-Team
Führung der Originale der aktuellen QM-Dokumente
Koordination aller QM-Aktivitäten
Erörterung erkannter Qualitätsabweichungen mit allen Beteiligten und Ermittlung von Maßnahmen
zur Beseitigung der Mängel
Das QM-Team
Das QM-Team ist interdisziplinär und abteilungsübergreifend zusammengestellt, um so alle Schnittstellen
zu berücksichtigen. Die QM-Team-Mitglieder sind bestellt und in dieser Funktion direkt dem
Leitungsteam unterstellt.
Das QM-Team hat unter anderem folgende Aufgaben:
Erarbeiten und Überarbeiten von Ablaufbeschreibungen
inklusive der QM-Dokumente (Qualitätszirkel)
Prüfen, ob ausgewählte Prozesse eingehalten werden (interne Audits)
Mitarbeit bei anstehender Selbstbewertung
Das Katharinen-Hospital hat für die Implementierung eines Qualitätsmanagementsystems die Projektarbeit
gewählt. Diese bereichsübergreifende Arbeit löst das Bereichs- und Hierarchiedenken ab
und fördert mittels Abstimmung und Kommunikation zwischen den Bereichen und der Erfassung der
Kernprozesse und unterstützenden Prozesse in Form von Ablaufbeschreibungen die Optimierung der
Behandlungs- und Versorgungsprozesse im Haus.