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Depression bei Kinder und Jugendlichen von Prof. Holtmann

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DD Schizophrenie<br />

Von unspezifischen Frühsymptomen zum<br />

Vollbild schizophrener Psychosen<br />

psychosenahe Hochrisikosymptome<br />

psychoseferne Hochrisikosymptome<br />

uncharakteristische, affektive Symptome<br />

Normabweichungen in Motorik, Kognition, Verhalten<br />

Normabweichungen der Hirnentwicklung<br />

Geburt Adoleszenz<br />

schizophrene Störung<br />

schizophreniforme Störung<br />

Modifiziert nach Klosterkötter J. Dtsch. Ärzteblatt 2008.<br />

Jugendliche mit Psychose<br />

Prävalenz vorangehender Diagnosen<br />

Angststörung<br />

E. Marchió, Inauguraldissertation, Goethe-Universität Frankfurt / Main, 2006.<br />

Frühe Stadien<br />

in der Entwicklung bipolarer Störungen<br />

nach Duffy et al. JAD (2009).<br />

Psychopathologie vor der Manifestation<br />

einer schizophrenen Erkrankung<br />

• 47 <strong>Kinder</strong> <strong>und</strong> Jugendliche<br />

(32% weiblich)<br />

• 16,7 Jahre (12,8 bis 18,8)<br />

• 38,5% im <strong>Kinder</strong>garten<br />

auffällig:<br />

Kontaktstörung, Aggression,<br />

Hypermotorik, Trennungsangst<br />

• 76% in der Schulzeit auffällig:<br />

Leistungsstörung,<br />

Konzentrationsstörung,<br />

Aggression, Kontaktstörung<br />

E. Marchió, Inauguraldissertation, Goethe-Universität Frankfurt / Main, 2006.<br />

Studien an <strong>Jugendlichen</strong> mit Psychosen<br />

Zeitliches Muster vorangehender Störungen<br />

• Erstmanifestation schizophrener Störungen um das 16.<br />

Lebensjahr<br />

• 9 Monate bis zum Beginn einer Behandlung<br />

• Vorausgehende Störungen manifestieren sich um das 12.<br />

Lebensjahr (12,3 ± 3,2 Jahre)<br />

in unterschiedlichem zeitlichen Abstand zur Schizophrenie:<br />

- Angststörungen 8,8 ± 0,0 Jahre<br />

- PTSD 6,5 ± 3,3 Jahre<br />

- Störung des Sozialverhaltens 2,9 ± 2,5 Jahre<br />

- Substanzmissbrauch 2,6 ± 1,4 Jahre<br />

- Affektive Störungen 2,1 ± 0,6 Jahre<br />

E. Marchió, Inauguraldissertation, Goethe-Universität Frankfurt / Main, 2006.<br />

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