Vom Anspruch zur Wirklichkeit (PDF, 990 kB) - Landschaftsverband ...

kann eigentlich nur unzufrieden machen.
Das Schöne an dem Case-Management-Projekt
in den beiden Kliniken
ist, dass es durch die Krankenkassen
finanziert wird, nämlich als Leistung
nach den §§ 140a ff des SGB V. Die
Kliniken und die Krankenkassen haben
die oben genannte Definition sehr
ernst genommen und tatsächlich die
Wirkung dieser Maßnahme evaluieren
lassen. Zu verzeichnen ist eine deutliche
Deeskalation der Suchtproblematik
bei vielen Betroffenen. Und
zwar so deutlich, dass die Krankenkassen
inzwischen ein hohes Interesse
an der Ausweitung dieses Programms
artikulieren.
Ich denke, auch hier liegt ein Ansatz,
den wir in der Gemeindepsychiatrie
noch nicht hinreichend fruchtbar gemacht
haben.
Ein letztes Schlagwort, das ich hier
heute einbringen möchte, ist der Begriff
„Patientenpfad“. Auch hierzu
gleich eine Definition.
Das ist ein wenig kompliziert, deshalb
will ich die m. E. wichtigsten Begriffe
hervorheben:
Ein klinischer Behandlungspfad
(engl.: clinical pathway) ist der im Behandlungsteam
selbst gefundene berufsgruppen-
und institutionsübergreifende
Konsens bezüglich der besten
Durchführung der Krankenhaus-
Behandlung unter Wahrung festgelegter
Behandlungsqualität und Berücksichtigung
der notwendigen und
verfügbaren Ressourcen sowie unter
Festlegung der Aufgaben und der
Durchführungs- und Ergebnisverantwortlichkeiten.
Die Definition ist sicherlich nicht
schlecht, obwohl sie aus der Somatik
Michael van Brederode
stammt. Nur: Sie greift zu kurz in ihrer
Fokussierung auf die Krankenhausbehandlung.
Denn: ein in unserem Sinne verstandener
Pfad darf nicht am Tor des
Krankenhauses enden. Er darf sich
nicht ausschließlich auf den Behandlungsprozess
konzentrieren, sondern
muss auch das davor und danach integrieren!
Wichtig aber auch hier das
Element der systematischen Gestaltung
eines strukturierten Prozesses.
Der zeitliche Rahmen meines Vortrages
erlaubt nicht mehr, als eine grobe
Benennung dieser Ansatzpunkte für
eine verbesserte Netzwerkarbeit. Sicherlich
gibt es noch mehr, vielleicht
entwickeln wir ja in der Zukunft noch
andere Verfahren.
Wichtig erscheint es mir jedoch, dass
wir uns nicht so sehr von den vermeintlich
so schwierigen Strukturen
paralysieren lassen, sondern unser
Augenmerk auf eine systematische
Ausgestaltung von Prozessen legen.
Also: Von der Strukturzentrierung zur
Prozessorientierung, um einmal eine
gängige Zielstellung der Gemeindepsychiatrie
abzuwandeln.
Denn Vernetzung, Integration und Koordination
bleiben normative Appelle,
so lange wir das Ziel nicht durch
► Verfahren, Prozeduren, Regeln hinterlegen
► und mit Rollen und Funktionen ausfüllen!
Nur so können wir sicher stellen,
dass wir uns nicht durch eine Fata
Morgana von erreichbaren Zielen ablenken
lassen.
- 20 - Vom Anspruch zur Wirklichkeit - Das SPZ als Basis des Gemeindepsychiatrischen Verbun