6. Literaturübersicht zu klinisch bedeutsamen neurologischen ...
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Spinalanästhesie beschrieben wurde, wurde diese Komplikation<br />
Gegenstand einer prospektiven Studie desselben Autors. Dabei<br />
wurden 100 nach Spinalanästhesie hinsichtlich postoperativ<br />
aufgetretener Hörstörungen befragt und im positiven Fall<br />
audiometriert. Bei drei Patienten mit geschilderten<br />
Hörproblemen konnte ein Hörverlust verifiziert werden, welcher<br />
in allen Fällen <strong>zu</strong>sammen mit heftigen, lageabhängigen<br />
Kopfschmerzen auftrat. In einer weiteren Veröffentlichung <strong>zu</strong><br />
diesem Thema wird über einen Patienten mit 16 Tage nach<br />
Spinalanästhesie auftretender Facialisparese und beidseitiger<br />
Tieftonschwerhörigkeit berichtet. Beide Symptome zeigten unter<br />
Bettruhe als einziger Therapie eine Spontanremission [202,<br />
203, 204, 206]. Von Loers wird ein einseitiger Hörverlust von<br />
immerhin bis <strong>zu</strong> 40 dB im Tieftonbereich bei einem Patienten<br />
nach Spinalanästhesie beschrieben, der mittels<br />
Stellatumblockaden erfolgreich behandelt werden konnte [152].<br />
Wang beschreibt in einem Fallbericht einen bilateralen<br />
Hörverlust nach Spinalanästhesie und nimmt dies <strong>zu</strong>m Anlaß für<br />
nachfolgende Studien <strong>zu</strong> dieser Problematik [279, 280, 281].<br />
Einen Fall von bilateralem Hörverlust im Hochtonbereich und<br />
unilateraler Hörstörung im Tieftonbereich wird von Naessens<br />
bei einem Patienten geschildert, welcher sich zwei Wochen<br />
<strong>zu</strong>vor einer transurethralen Prostataresektion unterzogen hatte<br />
[185]. In einer prospektiven Studie von Oncel und Hasegeli<br />
wurde der Einfluß der Nadelstärke auf die Ausprägung der<br />
Hörminderung untersucht [197]. Untersucht wurden jeweils<br />
fünfzehn Patienten mit Epiduralanästhesie sowie<br />
Spinalanästhesie mit 22G-Nadel und 25G-Nadel mittels<br />
Audiometrie. Dabei fand sich bei allen Patienten der Gruppe<br />
nach Spinalanästhesie mit 22G-Nadeln ein signifikanter<br />
passagerer Hörverlust auf einem oder beiden Ohren. Betroffen<br />
waren dabei vor allem die unteren Frequenzbereiche. In den<br />
Gruppen mit Epiduralanästhesie oder Spinalanästhesie mit 25G-<br />
Nadeln konnte keine Hypakusis nachgewiesen werden. In einer<br />
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