6. Literaturübersicht zu klinisch bedeutsamen neurologischen ...

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Postpunktionelle Kopfschmerzen traten nicht auf [77].
Dieselbe Arbeitsgruppe hatte in einer vorangegangenen
Untersuchung das Auftreten von Hörstörungen nach
Spinalanästhesien ohne Differenzierung nach Nadelstärke
beschrieben. Dabei wurde bei vierzehn Patienten vor und zwei
Tage nach Spinalanästhesie mit 22G oder 25G-Nadeln ein
Audiogramm angefertigt. Die Ergebnisse wurden einer Gruppe
von zwölf Patienten mit Epiduralanästhesie für denselben
Eingriff (transurethrale Prostataresektion) gegenübergestellt. In
der Gruppe mit Spinalanästhesie zeigten sechs der vierzehn
Patienten einen Hörverlust von 10 dB oder mehr bei Frequenzen
von 125 bis 500 Hz. Dies war statistisch signifikant zur Gruppe
mit Epiduralanästhesie, in der keine Hörveränderungen meßbar
waren. Der aufgetretene Hörverlust war auch in dieser
Untersuchung vollständig reversibel [280].
Um den möglichen Einfluß des Nadelschliffs auf die
Ausprägung von Hörveränderungen nach Spinalanästhesie mit
der Hypothese eines zugrundeliegenden
Liquordrainagesyndroms zu prüfen, verglichen Sundberg, Wang
und Fog zwei Patientenkollektive mit 22G-Quincke-Nadeln und
22G-Whitacre-Nadeln. Die Audiogramme wurden präoperativ
und zwei Tage postoperativ angefertigt. Ein Hörverlust von 10
dB oder mehr konnte bei 6 von 25 Patienten (24%) der Gruppe
mit Quincke-Nadeln und bei 2 von 23 Patienten (9%) mit
Whitacre-Nadeln gesichert werden. In der Quincke-Gruppe war
der Hörverlust außerdem bei 125 Hz signifikant ausgeprägter.
Damit scheint die Art des Nadelschliffes eine Bedeutung für die
Häufigkeit und den Schweregrad von Hörstörungen nach
Spinalanästhesien zu haben, analog zu den Befunden für den
Postpunktionellen Kopfschmerz [258].
Über Hörstörungen nach neurochirurgischen Eingriffen mit
Eröffnung des Liquorraumes gab es einige Berichte, wobei aber
dem prinzipiell reversiblen Phänomen selbst und der Diskussion
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