6. Literaturübersicht zu klinisch bedeutsamen neurologischen ...

5. Mit den in der klinischen Routine verwendeten
Spinalnadeln der Stärke 25 Gauge mit sogenannter
atraumatischer Spitze nach Whitacre ist sowohl das
Auftreten von Postspinalen Kopfschmerzen als auch
Hörstörungen ein sehr seltenes Ereignis, vorausgesetzt
daß keine Mehrfachpunktionen stattfanden.
6. Für die Diagnostik von Hörstörungen nach
Spinalanästhesie ist eine Exploration der Patienten bei
stattgehabten Mehrfachpunktionen, auftretenden
postspinalen Kopfschmerzen und subjektiv geschilderten
Hörveränderungen mit nachfolgender
Hörschwellenaudiometrie ausreichend. Damit ist auch
eine Verlaufskontrolle möglich.
7. Für eine objektive Messung der Hörstörungen sind
akustisch evozierte Potentiale besser geeignet, da
hiermit eine topische Diagnostik möglich ist. Dies ist
jedoch ein relativ aufwendiges Verfahren und ist in der
Anwendung zeitnah postoperativ für den Patienten eine
gewisse Belastung.
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8. Als einfaches und sensitives Verfahren bei Verdacht auf
postpunktionelle Hörveränderungen bietet sich die
Messung otoakustischer Emissionen an, hierzu gibt es
allerdings noch keine Erfahrungen.
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