Hochaltrige in Österreich - Bundesministerium für Arbeit, Soziales ...

HOCHALTRIGE IN ÖSTERREICH: EINE BESTANDSAUFNAHME
auf die Befristung des Lebens eröff net. Es gibt fraglos verbesserte Lebensbedingungen und verbesserte
Diag nose- und Therapiemöglichkeiten in der Medizin, ohne dass sich die Entwicklung
der objektiven Lebensbedingungen für die nächsten Jahrzehnte damit prognostizieren ließe.
Wie auch andere Autor/innen des Berichts betont Amann die innere Diff erenzierung der Gruppe
der über 60-Jährigen. Deren Heterogenität ist stärker als jene zwischen den jüngeren Erwachsenen
und den Alten, was in den verschiedensten Lebensbedingungen, vom Gesundheitszustand
über die ökonomischen Lagen bis zu den sozialen Netzwerken, deutlich zum Ausdruck kommt.
Amann prägt in diesem Zusammenhang den Begriff der „Prim är- und Sekundärselektivität“,
wobei er unter ersterer die im früheren Leben auftretenden Bedingungen und unter letzterer das
Herausfallen aus familiären Sozialbeziehungen im hohen Alter versteht. Was die Konzeptualisierung
von Lebensqualität angeht, unterscheidet er „objektive Lagebedingungen“ und „subjektives
Wohlbefi nden“ und führt beides in einem „integrativen Ansatz“ zusammen. Das Zusammenfallen
von guten L ebensbedingungen und positivem Wohlbefi nden wird in der engli schsprachigen
Forschungstradition als „Well-Being“ bezeichnet. Allerdings beeinfl ussen vermittelnde Größen
das Ausmaß der Wirkung objektiver Determinanten systematisch, weshalb einerseits in den
seltensten Fällen ein direkter Zusammenhang zwischen externen Bedingungen und subjektiver
Lebens qualität nachgewiesen werden k ann und anderer seits rekursive Wirkungen bestehen.
Beispielsweise beeinfl usst die subj ektive Bewertung der eig enen Gesundheit das subjektive
Wohlbefi nden in weit stärkerem Maße als die obj ektiv diagnostizierte Gesundheit, subjektiv
positiv beurteilte Gesundheit und positiv beurteilte soziale Kontakte korrelieren ihrerseits wieder
klar mit allgemeiner Lebenszufriedenheit.
Amann skizziert eine Neukonzeption der Lebensqualität im hohen Alter, welche er im Begriff
der „Selbstaufmerksamkeit“ zusammenfasst. Diese bedeutet, ein Augenmerk auf den eigenen
Lebenslauf zu haben und beiläufi ge, nicht zielgerichtete Entwick lungen zu vermeiden. Angesichts
eines langen Lebens wird ein „Dahin leben“ unsinnig, Nachdenken über die eig enen
Ziele und Wünsche, Antizipation der eigenen Möglichkeiten und Grenzen werden wichtig und
Voraussetzungen für ein „erfolgreiches“ Altern. Voraussetzung dafür ist, dass alte Menschen
nicht als Objekte medizinischer, pfl egerischer und psychosozialer Program me und Interventionen
betrachtet werden, sondern als Menschen, die selbstbestimmt und selbstverantwortlich ihr
Leben führen können. Diese Perspektive gilt grundsätzlich für alle, auch wenn gesundheitliche
und soziale Veränderungen eintreten, die Einschränkungen und Defi zite nach sich ziehen.
Wesentlichen Einfl uss sowohl auf die subjektiven als auch auf die objektiven Kom ponenten
der Lebensqualität haben die Beziehungen zwischen den Generationen. Dass über die Zukunft
des Generationenverhältnisses kein Konsens herrscht, mag nicht weiter verwundern – viele
divergierende Interessen sind davon berühr t. Erstaunlicherweise divergieren aber auch die
entsprechenden Gegenwartsdiagnosen – sie reichen von zerfallenden Familien und erbitterten
Generationenkonfl ikten bis zum harmonischen Miteinander von Alt und Jung. Auch Expert/innen
sind sich darin nicht einig. In seinem Beitrag verweist Majce anhand von Beispielen darauf,
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