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DIE LEISTUNGS­
FAKTOREN IM
KRANKENHAUS
ÖFTERS UND
STRENGER
KONTROLLIEREN?
von Heinz Josef H o l t m a n n , Daun
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Heinz Josef Holtmann,
(51) Industriekaufmann,
Dipl.-
Betriebswirt, ist
Verwaltungsdirektor
und Controller des
katholischen
Krankenhauses Maria
Hilf (254 Betten)
in 5568 Daun (Vulkaneifel);
ein
Krankenhaus der
Katharinen-
Schwestern.
Der Krankenhausträger, der ständige Verluste in
seinem Krankenhaus beklagt, tut gut daran, die
Form krankenhausinterner Berichterstattung und
Zielsetzung sorgfältig unter die Lupe zu nehmen.
Er wird dann schnell erkennen, daO ein Grund
für die Verluste die Führung der Fach- und
Belegabteilungen sowie des Versorgungs- und
Verwaltungsbereiches aufgrund ausschließlich
von Jahreszielen ist. Diese Methode
ist im heutigen Krankenhaus als überholt zu betrachten,
da sie den verantwortlichen Fachund
Führungskräften (Chef- und Belegärzte,
Pflegedienst- und Verwaltungsleitern) einen zu
großen Spielraum läßt.
Kritiker werden an dieser Stelle einwenden, die
Verluste eines Krankenhauses hängen einzig und
alleine von einem zu niedrigen Pflegesatz ab.
Diese Auffassung lehnt der Vertreter als zu einfach
ab.
Jedes Krankenhaus sollte zukünftig im Rahmen
seiner gewählten oder auferlegten Stellung im
gesamtgesunderhaltenden Leistungsprozeß
Quartalziele für seine Leistungserstellung
vorlegen. Diese Leistungsziele sind
sowohl nach der Art als auch nach der Menge
zu bestimmen. Das Leistungsziel bestimmt zunächst
als Leistungsartenziel, welche Leistungen
im Quartal durchgeführt werden können
und sollen.
Das Leistungsziel findet seinen Niederschlag
in dem konkreten Leistungsprogramm
des Krankenhauses. Neben dem
Leistungsartenziel steht das Leistungsmengenziel,
das die Menge der zu erbringenden Leistungen
je Quartal zum Ausdruck bringt.
Der Leistungsprozeß ist in einer arbeitsteiligen
Geldwirtschaft von Zahlungsvorgängen, das heißt,
von einem Finanzprozeß begleitet. Der Einsatz
von Mitteln für die Leistungserstellung verursacht
Ausgaben, wie umgekehrt die Verwertung der
erstellten Leistungen zu Einnahmen
Nach Gutenberg gehen die drei
a) Menschliche Arbeitsleistungen,
b) Betriebsmittel und
c) Werkstoffe
führt.
Leistungsfaktoren:
in den Leistungsprozeß ein. Durch die produktive
Kombination dieser drei Leistungsfaktoren
die elementare Grundlage für den
wird
Leistungenprozeß
hergestellt. Vor allem im Krankenhaus gilt
es, den Faktor "Menschliche Arbeitsleistungen"
daraufhin zu untersuchen, welches
die Bedingungen für seine optimale Ergiebigkeit
sind. In einer ersten Aufgliederung lassen sich in
diesem Zusammenhang drei Gruppen von Bedingungen
nennen, die - nicht unabhängig voneinander
- für die Ergiebigkeit menschlicher Arbeitsleistungen
von Bedeutung sind. Es sind dies:
1. die objektiven Arbeitsbedingungen,
2. die individuelle Eignung des arbeitenden Menschen,
3. sein subjektiver Leistungswille und seine
Leist ungsbereitschaft.
Betriebsmittel stellen neben der menschlichen
Arbeit einen weiteren Potentialfaktor dar und
sind wie diese zu analysieren. Die Beschaffung
und Bereitstellung von Betriebsmitteln im Krankenhaus
sind stets mit einem hohen Finanzmitteleinsatz
verbunden. Nach Gutenberg ist die Ergiebigkeit
von Betriebsmittelleistungen abhängig
von:
Zuordnung CM-Tt»emen-Tableau
32 33 F
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