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wissenschaft «Die Schlüsselbotschaft unserer Studie ist, dass der günstige Trend bei der Sterblichkeit aufgrund von Krebserkrankungen in Europa in den letzten Jahren angehalten hat», erklärte Cristina Bosetti. Die positive Entwicklung führen die Forscher zum einen auf einen insgesamt verminderten Alkohol- und Tabakkonsum zurück, wodurch beispielsweise Lungen-, Mundhöhlen- und Speiseröhrenkrebs zurückgegangen seien. Zum anderen verbesserten moderne Screening- und Behandlungsmethoden die Überlebenschance der Patienten. Dies schlage sich besonders in den Zahlen zu Brust- und Gebärmutterhalskrebs nieder. Bei Hautkrebs stellt sich nach Angaben der Wissenschaftler ein differenziertes Bild dar: Während die Zahl der Menschen, die an Hautkrebs stirbt, insgesamt immer noch steigt, zeichnet sich bei jüngeren Generationen eine Trendwende ab. Bosetti nimmt an, dass die Warnung vor übermäßigem Sonnen gerade die jüngeren Menschen allmählich erreicht hat. Auch zwischen den Geschlechtern offenbart die Statistik bei einigen Krebsarten deutliche Unterschiede: So sind zwischen 1995 und 2004 EU-weit 17 Prozent weniger Männer an Lungenkrebs gestorben, während die Forscher bei den Frauen ein Anstieg um fast 30 Prozent verzeichneten. Innerhalb der EU sind ebenfalls teils gravierende Unterschiede zu beobachten: «Länder wie Frankreich und Italien hatten bis in die frühen 80er den höchsten Alkoholkonsum. Seitdem ist er deutlich zurückgegangen, was zu positiven Trends bei Mundhöhlenkrebs geführt hat», berichten die Forscher. Das genaue Gegenteil zeichne sich in den meisten Ländern Nordeuropas ab. Besonders gravierend sei die Entwicklung in Ungarn und der Slowakei, wo die Zahl oraler Karzinome dramatisch anstieg. Die Länder mit der höchsten Gesamtzahl an Krebstoten sind bei den Männern Ungarn, Tschechien und Polen, bei den Frauen Dänemark, Ungarn und Schottland. Die niedrigsten Zahlen stellten die Forscher bei den Männern in Schweden fest, gefolgt von Finnland und der Schweiz. Die den Frauen schnitt Spanien, gefolgt von Griechenland und Portugal am besten ab. Nach Ansicht der Wissenschaftler spiegeln auch diese Ergebnisse vor allem das unterschiedliche Verhalten beim Tabak- und Alkoholkonsum wieder. Der Mythos um das männliche Geschlechtshormon Menschen mit einem künstlich erhöhten Testosteronspiegel verhandeln fairer als Personen, die einen normalen Spiegel des Hormons im Blut haben. Zur dieser Erkenntnis kamen britische und Schweizer Wissenschaftler, als sie die Fairness von Probanden untersuchten, die unter Einfluss des Geschlechtshormons standen. Das Ergebnis widerspricht der allgemeinen Annahme, dass Testosteron aggressiv und unsozial mache. Auch die Probanden waren von dem Volksglauben beeinflusst, so dass sie ungerechter handelten, wenn sie glaubten, dass sie das Männlichkeitshormon und kein Placebo erhalten hatten. Die Wissenschaftler um Christoph Eisenegger von der Universität Zürich glauben, dass das Testosteron im Zusammenhang mit dem sozialen Umfeld zu Fairness führt. Werden männliche Nagetiere kastriert, sind sie weniger aggressiv und streiten seltener. Wissenschaftler führten dieses Verhalten auf einen reduzierten Spiegel des männlichen Geschlechtshormons Testosteron zurück und übertrugen es auf den Menschen. So wurden bei Strafprozessen in den USA beispielsweise schon gesteigerte Testosteronpegel als möglicher Grund für strafmildernde Umstände angeführt. Auch Literatur, Kunst und Medien haben die Vorstellung, dass Testosteron aggressiv mache, zum Allgemeinwissen gemacht. Eisenegger und sein Team verabreichten 300 weiblichen Probanden eine Dosis Testosteron oder – ohne deren Wissen – ein Placebo. Vier Stunden später beobachteten die Forscher die Fairness der Frauen bei einem Spiel, in dem diese Geldangebote machen mussten. Das Ergebnis: Die Frauen, die Testosteron erhalten hatten, handelten gerechter als die Testpersonen aus der Placebogruppe. Die Forscher schließen aus ihren Ergebnissen, dass das Geschlechtshormon die Sensitivität für den eigenen Status erhöht. Sie machen die Abweichungen zwischen den Ergebnissen mit Tieren und Menschen an den unterschiedlichen sozialen Systemen fest. «In der sozial komplexen Umwelt des Menschen sichert nicht Aggression, sondern pro-soziales Verhalten den Status», spekuliert Co-Autor Michael Naef. Wie fest die allgemeine Vorstellung von der angeblich aggressiven Wirkung des Hormons verwurzelt ist, fanden die Forscher heraus, als sie die Probanden den Test wiederholen ließen: Sie informierten die Frauen diesmal vor dem Spiel, dass entweder Hormone oder ein Placebo verabreicht werden und fragten die Testpersonen, ob sie glauben, tatsächlich das Hormon bekommen zu haben. Unabhängig von der tatsächlichen Dosis bestimmten die Vorurteile der Probanden gegenüber dem Hormon deren Verhalten: Glaubten sie, das Hormon erhalten zu haben, handelten die Frauen ungerechter. Gingen die Frauen hingegen von einem Placebo aus, reagierten sie gerechter. «Es scheint, dass nicht Testosteron selbst zur Aggressivität verleitet, sondern vielmehr der Mythos rund um das Hormon», berichtet Naef. Bdw 2009 Testosteron macht nicht aggressiv, sondern sozial Die künstliche Bauchspeicheldrüse rückt näher Glucagon und eine neue Software verbessern die vollautomatische Kontrolle des Blutzuckerspiegels US-Forscher sind bei der Entwicklung einer künstlichen Bauchspeicheldrüse einen guten Schritt vorangekom- 26 36 27
wissenschaft men. Diese ist zur vollautomatischen Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern gedacht. Den Wissenschaftlern gelang es, den Blutzucker bei elf Diabetikern vom Typ 1 über mehr als 24 Stunden in einem normalen Bereich zu halten. Entscheidend dafür waren vor allem zwei Dinge, berichten die Forscher: Zum einen bekamen die Testteilnehmer nicht wie üblich lediglich Insulin verabreicht, sondern auch dessen Gegenspieler Glucagon, was die sonst häufig auftretende Unterzuckerung größtenteils verhinderte. Zum anderen wurde die Abgabe der Hormone von einer neuartigen Software gesteuert, die besser auf die Bedürfnisse des Körpers reagierte, berichten Firas El-Khatib von der Boston University und seine Kollegen. Normalerweise reguliert die Bauchspeicheldrüse den Blutzuckerspiegel mit Hilfe der beiden Hormone Insulin und Glucagon: Insulin sorgt bei einer zu hohen Glukosekonzentration im Blut für eine verstärkte Speicherung des Zuckers in der Leber und in anderen Organen, während Glucagon bei Glukosemangel die Zuckerausschüttung aus der Leber ankurbelt und so für Nachschub sorgt. Bei Diabetikern vom Typ 1 funktioniert dieses System jedoch nicht, weil das Immunsystem die Zellen der Bauchspeicheldrüse angreift und sie zerstört. Sie müssen daher ihren Blutzuckerspiegel selber überwachen und immer wieder entsprechend Insulin spritzen. Da dieses Prozedere ungemein aufwendig ist, suchen Forscher bereits seit längerem nach einer automatisierten Alternative. Bisherige Ansätze waren allerdings nur mäßig erfolgreich. Häufigstes Problem: Es kam immer wieder zu Überdosierungen von Insulin, die bei den Betroffenen eine massive Unterzuckerung herbeiführten. Aus diesem Grund entschieden sich El-Khatib und seine Kollegen bei ihrer Variante, sowohl Insulin als auch Glucagon zu verabreichen und damit die natürlichen Vorgänge bei der Blutzuckerregulierung genauer nachzuahmen. Ihr Testsystem sah schließlich so aus: Sie setzten elf Typ-1-Diabetikern eine Insulin- und eine Glucagon-Pumpe unter die Haut am Bauch, platzierten einen Blutzuckersensor in ihren Venen und schlossen das System an einen Computer an, auf dem die neuartige Software lief. 27 Stunden lang bestimmte der Sensor alle fünf Minuten den Blutzuckerwert und meldete ihn an den Computer. Die Software berechnete dann die nötige Insulin- und Glucagondosis, die anschließend über die Pumpen abgegeben wurde. Bei sechs der elf Tester habe das Prinzip auf Anhieb hervorragend funktioniert, berichten die Forscher. Bei den anderen fünf sei es jedoch zu Unterzuckerungen gekommen. Die Ursache: Ihr Körper nahm das Insulin sehr viel langsamer auf als angenommen, so dass ebenfalls ungewollt Überdosierungen entstanden. Eine langsamere Abgabe auf Basis dieses Wertes beseitigte das Problem jedoch, so die Wissenschaftler. Sie wollen ihr System nun weiter verbessern, so dass es nicht nur unter Laborbedingungen, sondern auch im täglichen Leben funktioniert. So soll in Zukunft beispielsweise ein Mik rochip für die Steuerung der Pumpen ausreichen und auch die Blutzuckermessung in den Venen soll durch einen unter die Haut implantierten Sensor ersetzt werden. Firas El-Khatib (Boston University) et al.: Science Translational Medicine, Bd. 2, Nr. 27, Artikel 27ra27 List hilft bei der Rauchentwöhnung Fotos von Zigarettenstummeln dämpfen die Lust auf einen Glimmstängel Ein Foto von einer brennenden Zigarette löst in Rauchern einen geradezu unwiderstehlichen Drang aus, sich ebenfalls einen Glimmstängel anzustecken. Umgekehrt funktioniert das aber offensichtlich auch, wie Forscher der Julius-Maximilians-Universität Würzburg nun herausgefunden haben: Das Bild einer ausgedrückten Zigarette hemmt das Suchtzentrum im Gehirn und damit die Lust auf die Tabakwaren – vermutlich, weil das Bild das Ende des Rauchrituals symbolisiert. Die Forscher hoffen, Rauchern mit ihren Erkenntnissen bei der Entwöhnung von dem Suchtmittel helfen zu können, berichtet die Universität. Frühere Studien hatten bereits gezeigt, dass Bilder frisch entzündeter Zigaretten – ein Symbol für den Beginn des Rauchrituals – die Lust auf einen Glimmstängel bei Rauchern förderten. Die Wissenschaftler um Paul Pauli wollten nun überprüfen, ob auch das Gegenteil zutrifft. Dazu zeigten sie 20 Rauchern Fotos gerade erst entzündeter Zigaretten und solche von Zigarettenstummeln im Aschenbecher. Währenddessen zeichneten sie mit Hilfe eines Magnetresonanztomographen die Hirnaktivität der Probanden auf. Bei der Auswertung der Daten bestätigte sich die These der Forscher: Die Fotos brennender Zigaretten aktivierten die Suchtzentren im Gehirn, während Bilder ausgedrückter Zigaretten dämpfend wirkten. «Diese Reize, die das Ende des Rauchens markieren, sind also auf der einen Seite sehr klar mit dem Rauchen assoziiert, scheinen aber auf der anderen Seite das Suchtnetzwerk im Gehirn zu hemmen», sagt Pauli. In künftigen Studien wollen die Wissenschaftler untersuchen, ob Raucher in der Entwöhnungsphase kritische Situationen mit Hilfe von Fotos besser überstehen können. Pressemitteilung der Julius-ximilians-Universität Würzburg Paul Pauli (Universität Würzburg) et al.: Neuropsychopharmacology, Bd. 35, Nr. 5, S. 1209, doi:10.1038/npp.2009.227 Restless-Legs-Syndrom Diagnose und Therapie in der <strong>Chinesische</strong>n <strong>Medizin</strong> «Rastlose Beine» gehören mit einer Häufigkeit von 7-10 % zu den häufigsten neurologischen Krankheitsbildern und sind eine wesentliche Ursache für Schlafstörungen. RLS tritt häufiger auf als Parkinson, Migräne oder Diabetes. Lilo Habersack von der Deutschen Restless Legs Vereinigung e.V. spricht von einer Volkskrankheit. Die FAZ-Sonntagszeitung vom 24. August 2003 widmet die- 26 27 37
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