Bearbeitungsreglement Versicherungswesen - ÖKK

Inhaltsverzeichnis
1. Begriffe/Abkürzungen ............................................................................. 6
2. Allgemeine Bestimmungen ..................................................................... 6
2.1. Einführung ....................................................................................................................... 6
2.2. Rechtliche Grundlagen ................................................................................................... 6
2.2.1. KVG ................................................................................................................... 6
2.2.2. VVG ................................................................................................................... 8
2.2.3. DSG ................................................................................................................... 9
2.3. Ziel des Bearbeitungsreglements .................................................................................10
2.4. Zweck der Datenbearbeitung ........................................................................................11
2.4.1. Vertrauensärztlicher Dienst .............................................................................12
2.4.2. ÖKK-Informationssystem Versicherungswesen ..............................................12
2.5. Verantwortliche Stellen .................................................................................................13
2.6. Schweigepflicht nach Art. 33 ATSG ..............................................................................14
3. Systeme zur Datenbearbeitung ............................................................ 14
3.1. Struktur des ÖKK-Informationssystems Versicherungswesen .....................................14
3.1.1. Allgemeines .....................................................................................................14
3.1.2. Subsysteme des ÖKK-Informationssystems Versicherungswesen .................14
3.1.3. Systemgrenzen/-übersicht ...............................................................................15
3.2. Technische Schnittstellen .............................................................................................17
3.3. Genutzte Informatikmittel (Konfiguration) .....................................................................19
3.3.1. ÖKK .................................................................................................................19
3.3.2. Centris ..............................................................................................................19
3.4. Dokumentationen ..........................................................................................................19
3.4.1. Softwareentwicklung ........................................................................................19
3.4.2. Ausbildung der Benutzer .................................................................................20
3.4.3. Benutzerhandbücher und Bearbeitungsrichtlinien ...........................................20
4. Beteiligte Organisationseinheiten ........................................................ 20
4.1. Agenturen/Service-Centers Heilungskosten .................................................................20
4.2. Zentrale Organisationseinheiten (OE) ..........................................................................20
4.3. Vertrauensärztlicher Dienst ..........................................................................................24
4.4. Codierexperten .............................................................................................................24
4.5. Extern (Outsourcer/Dienstleister) .................................................................................24
4.6. Zugriffe der Organisationeinheiten auf Subsysteme ....................................................25
5. Benutzer und Datenzugriff .................................................................... 26
5.1. Benutzer ........................................................................................................................26
5.2. Benutzerverwaltung ......................................................................................................26
5.2.1. Zugriffskontrollsystem ......................................................................................27
5.2.2. Vergabe von Zugriffsberechtigungen ..............................................................27
ÖKK| Bearbeitungsreglement ÖKK-
Informationssystem Versicherungswesen
Version 4.0 3/44