Die periphere Vestibularisstörung - OPUS - Universität Würzburg

2.3.1. Die Blickpendelfolge
Blickfolgebewegungen sind Teil einer intakten Blickmotorik. Bei der Blickpendelfolge
wird der Patient aufgefordert, einem Leuchtpunkt, der an einem galgenförmigen Pendel
in 1m Entfernung zum Patienten mit einer Frequenz von 0,3 Hz und einer Amplitude
von optimal 40 Grad schwingt, mit beiden Augen zu folgen. Die sinusförmigen
Schwingungen des Pendels werden dabei simultan mit den Augenbewegungen des
Patienten elektronystagmographisch aufgezeichnet.
Neben seiner Funktion als biologische Eichung des Elektronystagmogramms und der
Kontrolle der gesamten technischen Versuchsanordnung dient die Blickpendelfolge
auch als einfacher, orientierender optokinetischer Versuch. Gesunde Patienten können
dem Pendel in der Regel mühelos folgen. Bei Patienten mit diabetischen oder
hypertensiven Retinopathien und damit einhergehenden Netzhautblutungen sowie bei
Patienten mit Netzhautablösungen oder Retinadegeneration ist das corneo-retinale
Bestandspotential herabgesetzt, was mit einer Abflachung der Blickfolgekurve am
betroffenen Auge einhergeht. Auch zentrale oder periphere Lähmungen der
Augenmuskeln lassen sich qualitativ und quantitativ, ebenso wie das individuelle
Führungs- bzw. Folgeauge mittels der Blickpendelfolge erfassen.
2.3.2. Der Spontannystagmus
Als Spontannystagmus bezeichnet man einen Nystagmus, der weder durch eine
vorherige experimentelle Reizung noch durch eine spezielle Kopfhaltung oder
besondere Blickwendungen ausgelöst wird, sondern einfach spontan vorhanden ist. Er
stellt quasi die basale Aktivität der nystagmusgenerierenden Strukturen im Bereich des
Hirnstamms dar. Ein Spontannystagmus ist nicht zwangsweise pathologisch, sondern
tritt auch bei gesunden Probanden in ca. 50 % aller Fälle auf (Claussen 1992)
Der Spontannystagmus variiert allerdings entsprechend der Kopfhaltung und der Lage
des Kopfes im Raum, so ist z.B. die Nystagmusfrequenz im Liegen wesentlich
intensiver als im Sitzen. Des weiteren wird er z.B. durch das Öffnen der Augen, bei
Belichtung oder bei Fixieren des Blickes gehemmt, hingegen beim Schließen der Augen
und im Dunkeln angeregt.
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