Die periphere Vestibularisstörung - OPUS - Universität Würzburg

7.Zusammenfassung
In der vorliegenden Arbeit wurden die Datensätze von insgesamt 209 Patienten mit
einseitiger peripherer Vestibularisstörung der Neurootologischen Abteilung der
Universitäts-HNO-Klinik Würzburg erfasst und statistisch ausgewertet. Die dabei
ausgewerteten Unterlagen beinhalten den neurootologischen Anamnesebogen NODEC
III, die elektronystagmographische Registrierung des Spontannystagmus, der
kalorischen und rotatorischen Vestibularisprüfung sowie die Aufnahmen der Cranio-
Corpo-Graphie.
Die Untersuchung des Gesamtkollektivs verdeutlichte vor allem den engen
Zusammenhang zwischen Störungen des akustischen Systems wie Tinnitus und
Hörminderung einerseits und der peripheren Vestibularisstörung andererseits. Zur
besseren Beurteilung der erfassten Daten wurden diese in einer gesonderten
Betrachtung mit dem NODEC IV-Kollektiv verglichen. Die Betrachtung der
Altersstruktur lässt erkennen, dass die Patienten des hier untersuchten Kollektivs im
Schnitt älter sind als im NODEC IV-Kollektiv. Der Vergleich mit dem NODEC IV-
Kollektiv zeigte außerdem, dass Patienten, die an einer peripheren Vestibularisstörung
leiden deutlich häufiger unter Vertigo, und hier vor allem unter Schwanken,
Drehschwindel und Unsicherheit litten. Genauso stellt es sich auch bei einem Vergleich
der vegetativen Beschwerden dar.
Zur differenzierten Betrachtung einzelner Zusammenhänge wurden insgesamt sechs
Unterkollektive nach Vertigosymptomatik, Alter, Geschlecht, Verhalten des
Perrotatorius, Verhalten im CCG und BMI gebildet.
Interessante Ergebnisse hierbei ergaben sich vor allem bei Betrachtung der Kollektive
Perrotatorius und CCG.
So konnte die gängige Lehrmeinung, dass sich ein Recruitmentverhalten auf der
gehemmten Seite günstig auf die Erholungsaussichten des Patienten auswirkt an Hand
der Vertigo- und vegetativen Symptomen veranschaulicht werden. Weiterhin konnte
gezeigt werden, dass sich ein Decruitmentverhalten auf der nicht gehemmten Seite
besonders positiv auf die Vertigo- und vegetative Symptomatik auswirkt und als
Zeichen einer zentralen Kompensation angesehen werden kann, wofür auch die Werte
des Spontannystagmus dieser Gruppe sprechen.
Anderseits zeigte die Auswertung der hier vorliegenden CCGs deutlich, dass Patienten
mit einer einseitigen Vestibularisläsion entgegen der allgemeinen Lehrmeinung im
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