PDF-Ausgabe - G´sund Online

GESUNDHEIT & FORSCHUNG 21
rzinsuffizienz
m zu
ters ist die Explantation des LVAD bei der
Herztransplantation wesentlich komplikationsloser.
Der Schlüssel zum Erfolg liegt in
der richtigen Patientenauswahl
und der rechtzeitigen Indikationsstellung.
Die Hauptindikation für ein LVAD stellt die
therapieresistente Herzinsuffizienz bei Patienten
auf der Warteliste zur Herztransplantation
dar. Zunehmend werden
LVADs als Alternative zur Herztransplantation,
als „bridge-to-recovery“, d. h. bei
Patienten mit einem voraussichtlich reversiblen
Herzversagen bis zur Erholung des
Myokards, aber auch bei Patienten im
kardiogenen Schock nach akutem Myokardinfarkt
implantiert. Die Nieren- und
Leberdysfunktionen müssen reversibel und
Neurologie-unauffällig sein
und allfällige Infekte beherrscht
sein. Um ein funktionierendes
„out-patient“-Programm
– also Patienten mit
einem LVAD außerhalb des
Krankenhauses – zu haben,
bedarf es der Kompliance
der Patienten, eines geringen
technischen Verständnisses
und eines sozial ausgewogenen
Umfelds.
Hauptprobleme nach erfolgter
Implantation sind postoperative
Blutungen und Infektionen.
65 % der Patienten mit einem LVAD erleben
die Transplantation, wobei die Überlebensrate
nach der Transplantation über
90 % liegt. Dies ist sicherlich auf den
TCI HeartMate II
wiederhergestellten Kreislauf
mit optimaler Hämodynamik
und Durchblutung der Organe
zurückzuführen. In ein bis
zwei Jahren werden Systeme
mit perkutaner Energieübertragung,
d. h. ohne eine die
Haut durchdringende „driveline“,
zur Verfügung stehen
und außerdem werden die
Blutpumpen wesentlich kleiner
sein als heute.
Die Infektionsraten werden durch die vorhandene
natürliche Hautbarriere und
das wesentlich kleinere Operationstrauma
reduziert werden und die Lebensqualität
wird enorm zunehmen, somit wird
auch die Indikation „Alternative zur
Transplantation“ einen neuen Stellenwert
erhalten.
■
G&F-KURZMELDUNGEN
Neuwahlen beim Österreichischen
Primarärzteverband
Anlässlich der Jahreshauptversammlung
2000 des Verbandes der Ärztlichen
Direktoren und Primarärzte Österreichs
wurden Prof. Dr. Peter Spath als
Präsident, Doz. Dr. Herwig Koter als Erster
Vizepräsident und Prof. Dr. Richard
Die steirischen Vorstandsmitglieder
im Österreichischen Primarärzteverband
(von links):
Prof. Dr. R. Fotter, Prof. Dr. P.
Spath (Präsident), Doz. Dr. H.
Koter (Erster Vizepräsident)
Fotter in den Vorstand gewählt. Aufgabe
des österreichweiten Verbandes sind vielfältige
Ziele auf allen Gebieten des Krankenhauswesens,
u. a. auch die Wahrung
und Förderung der beruflichen Interessen
seiner Mitglieder.
■
KAGes-Leitbild
Jede Symbolik wie Logos, Fotos usw.
bietet Anlass zu Diskussionen. Das ist
gut so. Denn ein Leitbild, über das nicht
gesprochen wird, lebt auch nicht.
Bei der Erarbeitung
einer gemeinsam
e n
Grundform
für die Präsentation
der verschiedenen
Leitbilder
in der
KAGes
gab es vor allem bei den Stein- und Wasserbildern
spontane positive Assoziationen:
Dieses Bild strahlt Gemeinsamkeit,
Dauerhaftigkeit und Stärke aus. Obwohl
es sich um eine „scheinbar“ versteinerte
Form handelt, symbolisiert sie Zusammengehörigkeit
und Festigkeit. Die Spirale
wiederum vermittelt das Gefühl von Dynamik
und Energie. Wer die Erde nur aus
dem Weltraum betrachtet, ist kaum in der
Lage zu erkennen, wie viel Leben auf der
Erde vorhanden ist.
■
Bestellung
Univ.-Ass. Dr.
Ulrike Demel
wurde gemäß §
66 UOG 1993
idgF zur Stellvertreterin
des Vorstandes
der Gemeinsamen
Einrichtung
für Immunologie
bestellt.■
Univ.-Ass. Dr.
Ulrike Demel
Foto Nina Krok
Menschen helfen Menschen