05 | 2013 - Spital Region Oberaargau

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8 Hausärztlicher Notfalldienst Stehend und ‹‹Fliegend›› im Einsatz Seit Januar 2013 sind auch die Hausärzte der Region Niederbipp in den hausärztlichen Notfalldienst am SRO- Zentrumspital Langenthal integriert. Im Gespräch mit Dr. med. Christoph Ott, pRäsident des äRztlichen BezirkSVereins, erfahren wir mehr über diesen neuen aSpekt. Dr. Christoph Ott, Präsident vom Ärztlichen Bezirksverein Oberaargau Mehrere Gründe führten zu der Fusion mit der Teilnahme der «Bipper» Ärzte in den hausärztlichen Notfalldienst. Bisher existierte nördlich der Aare ein kantonsübergreifender Notfalldienst. «Da haben praktisch alle Ärzte entlang dem Jurasüdfuss mitgemacht. Diese Regelung wurde auch nach der Gründung der hausärztlichen Notfallpraxis, angegliedert an die Notfallstation des SRO-Spitals Langenthal, vorerst beibehalten. Eine Neuorientierung drängte sich nicht zuletzt aufgrund des zunehmenden Mangels an niedergelassenen Hausärzten auf», informiert Dr. med. Christoph Ott. Massgebend für die gesplittete Einteilung ist jetzt die Kantonsgrenze. Das heisst, die Solothurner Ärzte haben sich dem Notfalldienst im Bürgerspital Solothurn angeschlossen und die Berner Ärzte sind integriert beim hausärztlichen Notfalldienst am SRO Langenthal. Momentan betrifft dies sechs Ärzte aus den Gemeinden Attiswil, Wangen und Wiedlisbach. «Indem der Notfalldienst neu geregelt ist, kennt man den genauen Dienstplan und kann dadurch besser disponieren. Mit der höheren Anzahl der Beteiligten werden die einzelnen Ärzte von der Häufigkeit des Dienstes entlastet. Dieser Vorteil könnte für andere Hausärzte durchaus ein Anreiz sein, in der Region zu praktizieren», sagt der Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin. Diese Fusion umfasst sozusagen das gleiche Einzugsgebiet wie dasjenige des Ärztlichen Bezirksvereins Oberaargau, welcher von Christoph Ott präsidiert wird. Das Langenthaler Modell vereint den Notfall des Spitals mit der Notfallpraxis. Entwickelt wurde das Konzept von einer Arbeitsgruppe, bestehend aus Hausärzten der Region und Ärzten der SRO AG, die den Notfalldienst ergänzend übernehmen. Stehender und Dienst Der hausärztliche Notfalldienst besteht aus verschiedenen Elementen: Notfallpraxis, «fliegender» Dienst und Medphone. Ausserhalb der Öffnungszeiten der hausärztlichen Notfallpra- xis übernimmt das Spital die Notfälle. Ein wichtiger Teil dieses Konzeptes ist die Triage durch das medizinische Callcenter Medphone mit einer zentralen Telefonnummer. Die professionelle Anlaufstelle in Bern beurteilt mittels strukturierter Befragung die Dringlichkeit der Notfälle. «Unser Vertrauen in diese Triage ist sehr gross. Gleichzeitig ist es für uns und die Patienten beruhigend zu wissen, dass für Notfälle ein zuverlässiges Team erreichbar ist. Neben einer telefonischen Beratung erhalten die Anrufenden falls nötig einen Termin innert vernünftiger Zeit», erklärt Christoph Ott. Neben den angemeldeten Patienten werden in der Notfallpraxis der Hausärzte die sogenannten «Walk-ins» des medizinischen und chirurgischen Notfalls abgenommen. «Dies liegt auch im Interesse des Spitals. Grundsätzlich ist der Dienst für Notfälle gedacht und nicht für eine Impfung vor den längst geplanten Ferien», betont der Langenthaler Hausarzt. Für den Hintergrundsdienst reicht das Einzugsgebiet von Eriswil bis Rumisberg. Diese zweite Dienstleistung hat schon immer existiert, aber jetzt sind die Aufgaben zwischen dem stationären und dem «fliegenden» Dienst während 24 Stunden klarer definiert. Von daheim machen die Ärzte Hausbesuch; oft in Altersheimen oder bei Patienten, die nicht mobil sind. Das sind jedoch keine Blaulichteinsätze. Während der Woche ist die Notfallpraxis von 6 bis 21 Uhr und Samstag/Sonntag zwischen 13 und 19 Uhr geöffnet. «Als Hausarzt ist man im Turnus einmal pro Monat einen Nachmittag oder Abend im Einsatz. Es läuft viel während dem Notfalldienst. Auf Patienten warten müssen wir nicht, und immer mehr Leute haben keinen Hausarzt mehr», resümiert Christoph Ott. Das bisherige Feedback von Ärzten und Patienten ist durchwegs positiv: «Für die Patienten ändert grundsätzlich wenig. Schon vorher kamen sie von Niederbipp nach Langenthal, weil sie wussten, dass die Notfallstation immer besetzt ist. Nun müssen auch Leute aus Wiedlisbach bei einem Not-
9 Hausärztlicher Notfalldienst Notfalldienst im Doppel links: Apotheke Hausarztpraxis Von links nach rechts: Barbara Flury, Leiterin MPA- Team, Dr. Angie Steinmann, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Dr. Christian Steinmann, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin fall ins Auto sitzen. Daran haben sich auch andere bereits gewöhnt, beispielsweise solche, die in Huttwil wohnhaft sind.» Aufgrund des Hausärztemangels müssen die Leute ohnehin weitere Distanzen in Kauf nehmen. Vermehrt werden auch Patienten aus Solothurner Gemeinden, beispielsweise Wolfwil, im Spital Langenthal hospitalisiert. Notfallpraxis als Berührungspunkt Neben der zeitlichen Entlastung profitieren die Hausärzte auch von der Administration und Infrastruktur des SRO- Notfalldienst. «Hier ist es möglich, auch abends noch eine La boruntersuchung oder Röntgenaufnahme zu machen. Die Wege sind kurz und man kann die Fachärzte beiziehen, beispielsweise um eine Knieverletzung zu beurteilen», erklärt der Arzt. Zudem wird man als Hausarzt genau in dem Notfallsegment eingesetzt, das einem entspricht, den gesamten Rettungsdienst übernimmt das SRO, die medizinisch banaleren Auskünfte werden durch Medphone gegeben. Die Zusammenarbeit ist sehr konstruktiv. Die Begegnungen während dem hausärztlichen Notfalldienst im SRO-Notfallzentrum sind neben den Anlässen des Ärztlichen Bezirksvereins Oberaargau eine weitere Möglichkeit, die Spitalärzte kennen zu lernen und die Kollegialität zu pflegen. Neu schätzen auch die Ärzte aus der Region Niederbipp das gute Einvernehmen und den gegenseitigen Austausch. Seit 2006 führen Dr. med. Christian Steinmann und seine Frau Dr. med. Angie Steinmann, Facharzt und Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, eine Doppelpraxis in Wangen an der Aare. Dort bieten sie das ganze Spektrum der Hausarztmedizin bei Kindern, Erwachsenen und Betagten an. Mit der Neuorganisation des hausärztlichen Notfalldienstes geht Angie Steinmann jeweils auf den «Doktorposten», während Christian Steinmann den Hintergrundsdienst übernimmt. Wie sind die ersten Erfahrungen? Der Übergang hat problemlos geklappt. Wir haben etwas seltener Dienst, dafür sind die Dienste deutlich intensiver als im alten System. Der grösste Vorteil ist sicher die zeitliche Entlastung. Was hat sich für die Patienten in der Region Niederbipp verändert? Aufgrund der längeren Wege schränkt sich die Möglichkeit von Hausbesuchen deutlich ein und dies bekommen die Patienten nachteilig zu spüren, indem sie bei einem Notfall den Transport ins Spital Langenthal selber organisieren oder die Ambulanz bestellen müssen. Welches war der Hauptgrund für diese Neuorientierung des hausärztlichen Notfalldienstes? Christian Steinmann: Wir waren eine «interkantonale» Notfalldienstregion mit ca. einem Drittel Solothurner Kollegen. Auf Wunsch ihrer kantonalen Ärztegesellschaft haben sich diese dem Solothurner Notfallkreis angeschlossen. Alleine konnten die Berner Ärzte den Dienst nicht aufrechterhalten. Der Hintergrundsdienst hat schon immer existiert. Was ist anders? Die Aufgaben sind insofern klarer definiert, als alle reisefähigen Patienten nach Langenthal kommen müssen und Hausbesuche aus logistischen oder Komfort-Gründen nicht mehr möglich sind. Trotzdem fahre ich kreuz und quer durch den Oberaargau. Wie erleben Sie Ihre Tätigkeit ausserhalb der eigenen Praxis in der hausärztlichen Notfallpraxis am SRO Langenthal? Angie Steinmann: Die Tätigkeit auf dem «Doktorposten» ist eine gute Ergänzung zum eigenen Praxisalltag. Vieles ist ähnlich, einiges anders. Das Patientenkollektiv unterscheidet sich von demjenigen in Wangen (einerseits städtischer von Langenthal, andererseits ländlicher aus den Bezirken Huttwil usw). Der Horizont wird erweitert. Die hausärztliche Notfallpraxis ist direkt an die Notfallstation des Spitals angegliedert. Fördert die Begegnung mit den Spitalärzten den Austausch? Ja. Ich schätze diese Situation sehr. Schon früher, als ich ausschliesslich im Spital tätig war, gefielen mir das Teamwork und die Zusammenarbeit mit den verschiedenen Disziplinen unter einem Dach sowie den unkomplizierten Möglichkeiten zum Austausch.
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