Jahresbericht über den Stand der Drogenproblematik in der ...

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2002 Jahresbericht über den Stand der Drogenproblematik
in der EU und in Norwegen
Infektionen bei injizierenden Drogenkonsumenten
begonnen. Aggregierte Prävalenzdaten (insgesamt und
nach Untergruppen) werden in unterschiedlichen Routinesettings
(Drogentherapie, Nadelaustausch, Strafvollzug
usw.) sowie anhand spezieller Studien erfasst ( 17 ).
Obwohl ein Vergleich der erfassten Daten nach wie vor
schwierig ist, vermitteln sie unter anderem ein umfassendes
Bild von den Unterschieden in den einzelnen Ländern,
Regionen und Umfeldern. Das langfristige Ziel ist
die Verbesserung der Qualität und der Vergleichbarkeit
der aus den vorhandenen Routinequellen gewonnenen
Daten und die Erstellung lokaler europäischer Seroprävalenzstudien
unter injizierenden Drogenkonsumenten, die
tatsächlich vergleichbar sind.
Die vorhandenen Daten deuten auf große Unterschiede
in der HIV-Prävalenz unter injizierenden Drogenkonsumenten
sowie zwischen den Ländern und innerhalb dieser
hin. Obwohl die Infektionsraten in den einzelnen
Quellen zwischen 1 % im Vereinigten Königreich (nicht
mit der Erhebung verknüpfte anonyme Tests von Personen
ohne Krankheitsanzeichen) und 34 % in Spanien
(diagnostische Routineuntersuchungen im Rahmen der
Drogentherapie) schwanken, sind sie im Allgemeinen
gleich bleibend ( 18 ). Dieses Gesamtbild hat sich in den
vergangenen Jahren nicht verändert (Abbildung 11).
Einige Regionen verzeichneten auch noch zwischen
1996 und 2001 eine außerordentlich hohe HIV-Prävalenz.
Obwohl dies in den meisten Fällen auf Epidemien
in der Vergangenheit zurückzuführen ist, kommt speziellen
Präventionsmaßnahmen große Bedeutung zu. Zu
diesen Maßnahmen gehören beispielsweise die
Bemühungen um eine Verhinderung der Übertragung auf
neue injizierende Drogenkonsumenten, auf Sexualpartner
injizierender Drogenkonsumenten und von der Mutter
auf das Kind. Die Prävalenz lag bei über 25 % der
injizierenden Drogenkonsumenten, die im Rahmen der
Drogentherapie in den italienischen Regionen Emilia
Romagna, Lombardei und Sardinien, in Frankreich (injizierende
Drogenkonsumenten älter als 34 Jahre), in Lissabon
und Porto (Portugal) sowie in Spanien routinemäßig
getestet wurden. In Studien, die sowohl behandelte
als auch unbehandelte injizierende Drogenkonsumenten
erfassten (wobei Letztere repräsentativer waren),
wurde gleichfalls eine Prävalenz von über 25 % festgestellt,
und zwar in Lissabon (Portugal), Barcelona, Mad-
Abbildung 11
Prävalenz der HIV-Infektion unter injizierenden Drogenkonsumenten
in den Mitgliedstaaten der EU, 1996-2001
über 20 %
Anmerkungen: Bei Zahlenangaben in Klammern handelt es sich um lokale Daten.
Die Unterschiede zwischen den einzelnen Ländern sind vorsichtig zu
interpretieren, da sie aus unterschiedlichen Quellen stammen und es
sich in manchen Fällen um Lokaldaten handelt. Die Farbe eines Landes
gibt den Mittelpunkt einer Prävalenzspannweite für die verschiedenen
Datenquellen an. Die Daten für Spanien, Italien und
Deutschland beschränken sich auf die HIV-Prävalenz bei injizierenden
Drogenkonsumenten in Behandlung und sind deshalb möglicherweise
nicht repräsentativ für die HIV-Prävalenz unter injizierenden
Drogenkonsumenten, die sich nicht in Behandlung befinden. Die
hohe Ziffer für Portugal resultiert aus einer Studie, die in einem sehr
problematischen Viertel von Lissabon durchgeführt wurde.
Quelle: Reitox-Knotenpunkte. Primärquellen siehe Zusammenfassung und
vollständige Tabellen „Prävalenz der HIV-Infektion unter injizierenden
Drogenkonsumenten in der EU, 1996-2001“ unter
http://annualreport.emcdda.eu.int
rid, Sevilla (Spanien, 1995), Amsterdam (Niederlande)
und Dundee (Schottland, 1995).
Die Beobachtung von Tendenzen der HIV-Prävalenz
über bestimmte Zeiträume hinweg ist für politische
Zwecke und Evaluierungszwecke von Bedeutung. Nehmen
die Tendenzen zu, müssen verstärkt Maßnahmen
unternommen werden, gehen sie zurück, ist mitunter
kein weiteres Eingreifen erforderlich. Jedoch können
auch in Gebieten, die einen Rückgang der Prävalenz
verzeichnen, neue Infektionen auftreten. In den letzten
Jahren war in Regionen oder Städten Irlands, Italiens, der
Niederlande, Portugals und Finnlands ein Anstieg der
HIV-Übertragung bei (Untergruppen von) injizierenden
Drogenkonsumenten zu beobachten ( 19 ). Aus den italienischen
Daten geht hervor, dass ein nationaler Durch-
( 17 )Weitere Einzelheiten zu den Methoden und Leitlinien der Datenerfassung unter:
http://www.emcdda.eu.int/situation/themes/infectious_diseases.shtml
( 18 )Nähere Einzelheiten zu diesen Daten und die Originalquellen sind in den ergänzenden statistischen Tabellen unter http://annualreport.emcdda.eu.int
zu finden.
( 19 ) Zu den Einzelheiten siehe Kasten OL „Anstieg der HIV-Übertragung unter injizierenden Drogenkonsumenten in einigen EU-Mitgliedstaaten“
(Online-Fassung).
5-20 %
0-5 %
(9,2-48)
3,5-8,7
33,5
0,6
0,3-2,9
15,9-19,3
(0-3,4)
2,8
15,8 (2,3-32,8)
2,6
0-4,9
Benelux
0,0-2,2
(0-7,9)
0,5-(5,9)
(0,5-25,9)
3,6