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Geschäftsbericht
1. Geschäftsbericht für das Jahr 2012
Positiv zusammen leben! Welt-AIDS-Tag 2012 in
Duisburg
HIV-POSITIV & MITTEN IM LEBEN.
Auf der Suche nach einer prägnanten Überschrift, die die Arbeit
und die Ereignisse des jeweiligen Berichtsjahres einigermaßen
treffend zusammenfasst, ist das (nationale) Kampagnenmotto
zum Welt-AIDS-Tag häufig ganz gut geeignet. So auch das Motto
für das Jahr 2012: HIV-POSITIV & MITTEN IM LEBEN.
Diese Aussage – so allgemein sie auch gefasst ist und für
manchen vielleicht sogar banal klingen mag – hat aber für uns
durchaus eine besondere Qualität und ist in gewisser Weise neu
und mutig zugleich. Jedenfalls zielt sie darauf, Menschen mit HIV
und AIDS Mut zu machen, sich als mitten im Leben stehend, sich
als Mitgestalter/innen des gesellschaftlichen Lebens zu begreifen.
Und sie zielt darauf, dass Menschen ohne HIV dies so annehmen
können und sollen.
Aber – sind wir schon so weit? Hat die Aufklärungs- und
Informationsarbeit der letzten Jahrzehnte es geschafft, ein
gesellschaftliches Klima der Akzeptanz und Toleranz zu
erreichen, in dem HIV-Positive, HIV-Negative und Ungetestete
„positiv zusammen leben“ können?
Noch im Vorjahr 2011 war genau dieser Kampagnen-Titel
mit einem Fragezeichen versehen, HIV-POSITIV & MITTEN
IM LEBEN? Hat das Berichtsjahr 2012 also eine so günstige
Entwicklung gezeitigt, dass das Fragezeichen schon gestrichen
werden konnte?
Um den Versuch einer kurzen Antwort zu unternehmen, können
wir sagen: es ist schon viel erreicht, aber noch ist der Weg das
Ziel.
Welchen Weg die AIDS-Hilfe Duisburg / Kreis Wesel – Fachstelle
für sexuelle Gesundheitsförderung – im Berichtsjahr 2012
beschritten hat, welche Erfahrungen dabei gemacht und welche
Erkenntnisse dabei gewonnen werden konnten, darüber gibt
der folgende Jahresbericht Auskunft. Wir wünschen anregende
Lektüre!
Mit einer –für die Größe und die Einwohnerzahl der
Region- vergleichsweise kleinen Mannschaft von ehren- und
hauptamtlichen Mitarbeiter/innen halten wir im Kontext der
(sexuellen) Gesundheitsförderung Angebote von A –
Z vor. Vom Einsatz für die Akzeptanz von Lebensweisen und
besonders für die von HIV und AIDS betroffenen oder bedrohten
Menschen bis hin zur Zielgruppenspezifischen AIDS- und STI-
Prävention reicht das Spektrum unserer Tätigkeitsfelder.
Begleiten Sie uns zunächst auf dem Weg der Überprüfung
der Annahme, das „Phänomen“ HIV/AIDS sei „… Mitten
im Leben“ angekommen anhand einiger dieser wichtigen
Beschäftigungsfelder!
Medizinische Behandelbarkeit
Auch nach nunmehr 31 Jahren seit Beschäftigung mit dem
Phänomen HIV/AIDS hält die Intensität der medizinischen
Forschung in diesem Feld ungebremst an. Mit Hilfe der
mehr als 20 heute verfügbaren Medikamente gegen die
Vermehrung des HI-Virus und entsprechenden hoch
wirksamen Kombinationsmöglichkeiten gilt die HIV-Infektion
inzwischen als behandelbare chronische Erkrankung. Man geht
davon aus, dass Menschen, die Zugang zu diesen modernen
Kombinationstherapien haben und eine –lebenslange!- hohe
Adhärenz (Einnahmedisziplin) durchhalten können, eine
annähernd ähnlich hohe Lebenserwartung erzielen können, wie
Menschen ohne HIV.
Diese geht in vielen Fällen auch mit einer adäquaten
Lebensqualität einher – in vielen Fällen, aber längst nicht in
allen, denn es bleibt eine hochpotente „Chemokeule“, die
längst nicht nur erwünschte Wirkungen zeitigt. Bei einigen sind
die Nebenwirkungen so intensiv, dass ein Therapiewechsel
unausweichlich ist, bei anderen führen sie zu Therapieabbrüchen
(nicht immer mit dem behandelnden Arzt abgesprochen) und
darüber wiederum droht die Gefahr von Resistenzbildungen.
Zu beobachten sind bei Menschen mit HIV weiterhin
gesteigerte gesundheitliche Einschränkungen und Risiken, wie
Erkrankungen des zentralen Nervensystems, Depressionen
und andere psychische Erkrankungen sowie eine häufigere und
vergleichsweise frühere Entwicklung bestimmter Krebsarten.
Auch die toxische Dauerbelastung v.a. der Leber durch die
Medikamente (erst recht bei den mit HCV Koinfizierten)
ist nach wie vor nicht zu unterschätzen, wenngleich hier
deutliche pharmakologische Verbesserungen erzielt werden
konnten und längst nicht mehr alles über das Zytochrom P450
verstoffwechselt werden muss.
Wir könnten die Liste der Nebenwirkungs- und
Resistenzproblematiken sicherlich noch lange fortführen,
möchten uns aber hier auf Wesentliches beschränken.
Dies gilt auch für die Berücksichtigung von unerwünschten
Wechselwirkungen mit anderen Therapien, welche in dem
Maße zunehmen, wie die Menschen älter werden und zum Teil
multiple Morbiditäten zu behandeln sind. Das therapeutische
Spektrum in der Behandlung von Menschen mit HIV wird immer
interdisziplinärer und es ist für manchen Schwerpunktmediziner
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