Langskript Perioperatives Transfusionskonzept - Transfusionsmedizin

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Hinweise zur Anwendung perioperativ hergestellter Eigenblutpräparationen finden sich in Abschnitt 2.14. 4 Perioperatives Transfusionskonzept.doc, zuletzt geändert am 8.4.2009 18/47
2.11. Maschinelle Autotransfusion (MAT) Separationsglocke in einem Gerät zur maschinellen Autotransfusion Die MAT beruht auf der Sammlung und Reinfusion von intra- oder postoperativ im Wundblut verlorener Erythrozyten. Dabei werden mittels geeigneter Zellwaschgeräte die unerwünschten Bestandteile des Wundblutes wie aktivierte und nicht aktivierte Gerinnungsfaktoren, Produkte der Thrombozytenaktivierung, Zelltrümmer, Zytokine und andere proinflammatorisch wirksame Substanzen entfernt. Retransfundiert wird ein „autologes, gewaschenes Erythrozytenkonzentrat (AGEK)“. Mit Hilfe geeigneter Zellwaschgeräte ist es bei massiven Blutungen möglich, pro Stunde das Äquivalent von bis zu 10 Erythrozytenkonzentraten (EK) zu retransfundieren. Kosteneffizient ist die MAT in etwa ab der Retransfusion von zwei EK-Äquivalenten. Falls hohe Blutverluste nicht von vornherein absehbar sind, wird das Wundblut in der Regel zunächst nur in einem preiswerten Reservoirbeutel angesammelt, das hochwertige Einmalschlauchsystem und damit die MAT selbst wird dann erst ab einem entsprechenden Blutverlust eingesetzt. Mittels MAT ist es möglich, etwa 50% der im Wundblut befindlichen Erythroyzten wiederzugewinnen, allerdings variiert die Rückgewinnungsrate so erheblich, dass 4 Perioperatives Transfusionskonzept.doc, zuletzt geändert am 8.4.2009 19/47
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