Langskript Perioperatives Transfusionskonzept - Transfusionsmedizin

2.3 Verantwortungsträger: Operateure und Anästhesisten
Angesichts der zur Herstellung der Eigenblutkonserven benötigten Zeit vor der
Operation liegt es nahe, dem einweisenden Arzt bei elektiven Eingriffen, die Aufgabe
zuzuweisen, die Vorstellung seines Patienten beim Operateur so rechtzeitig zu
veranlassen, dass auch die Frage der Eigenblutanwendung zeitgerecht geklärt werden
kann .
Gemäß der Vereinbarung zwischen dem Berufsverband der Deutschen Anästhesisten
und dem Berufsverband der Deutschen Chirurgen (Anästhesiol. u. Intensivmed. 89,
375) prüfen Chirurg und Anästhesist gemeinsam, ob und für welche Fälle sich die
Eigenblutspende in ihrem Krankenhaus realisieren lässt. Sie einigen sich, falls die
organisatorischen Voraussetzungen von Krankenhausträger und Kostenträgern
geschaffen werden, über die Aufteilung der Aufgaben.
Der Anästhesist trägt in der intraoperativen Phase die ärztliche und rechtliche
Verantwortung für die Entscheidung, ob und zu welchem Zeitpunkt eine
intraoperative Bluttransfusion angezeigt ist. Die präoperative Aufklärung des
Patienten „über die Notwendigkeit oder Wahrscheinlichkeit einer intraoperativen
Bluttransfusion gehört zu den Aufgaben des Chirurgen (4.2 der Vereinbarung der
Berufsverbände). Damit ist auch die Aufklärung über die Möglichkeit einer
Eigenblutanwendung (und die rechtzeitige Veranlassung der erforderlichen
Maßnahmen) eine Aufgabe des Operateurs. Eine Absprache zwischen Operateur
und Anästhesist hinsichtlich der präoperativen Patientenaufklärung durch den
Anästhesisten ist zulässig, entlässt aber den Chirurgen wegen der Grundregel in 4.2
der Vereinbarung der Berufsverbände nicht völlig aus der Haftung, denn bei ihm
verbleibt eine eingeschränkte Kontrollpflicht.
Diese Regelungen sollten sinngemäß für alle autologen Transfusionsverfahren
Anwendung finden.
4 Perioperatives Transfusionskonzept.doc, zuletzt geändert am 8.4.2009 8/47