Langskript Perioperatives Transfusionskonzept - Transfusionsmedizin

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

2.22 Wo finden Sie weitere Informationen? Institutionen • Paul Ehrlich Institut (http://www.pei.de/) • Robert Koch Institut /http://www.rki.de/) • Arbeitskreis Blut (http://www.rki.de/GESUND/AKBLUT/BLUT.HTM) • Berufsverband Deutscher Transfusionsmediziner e.V. (http://www.bdtev.de/) • Zentralstelle der Länder für Gesundheitsschutz bei Arzneimitteln und Medizinprodukten (http://www.zlg.de/) Dokumente • Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln (http://www.pei.de/downloads/10amg.pdf) • Text des Transfusionsgesetzes (http://www.bdtev.de/Dokumente/Transfusionsgesetz_BDT.pdf) • Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie) (http://www.pei.de/downloads/haemotherapie_richtlinien.pdf) • Votum 24 (http://www.rki.de/GESUND/AKBLUT/Votum24.PDF und http://www.rki.de/GESUND/AKBLUT/Votum24-Anhang.PDF • Querschnitts-Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten 4. Auflage 4 Perioperatives Transfusionskonzept.doc, zuletzt geändert am 8.4.2009 40/47
3 Zusammenfassung Im folgenden sind nochmals die wichtigsten Inhalte dieses Kapitels in Stichpunkten dargestellt: Ab einer Transfusionswahrscheinlichkeit von 10% sind Patienten über die Risiken allogener Bluttransfusionen aufzuklären. Vor planbaren Eingriffen ist über die Möglichkeit autologer Transfusionsverfahren aufzuklären, sofern für den betreffenden Patienten die Möglichkeit hierzu besteht. Wichtigste Maßgabe für den Einsatz fremdblutsparender Maßnahmen ist nicht die Vermeidung von Fremdbluttransfusionen um jeden Preis, sondern die für den Patienten möglichst risikoarme perioperative Aufrechterhaltung einer für die vitalen Funktionen (vor allem Gastransport und Hämostase) erforderlichen Zusammensetzung des Blutes. Liegen Herstellung und Anwendung präoperativ entnommener Eigenblutpräparate nicht in der Hand eines einzigen Arztes, so ist mindestens eine kleine Herstellungserlaubnis erforderlich. Der fremdblutsparende Effekt der akuten normovolämischen Hämodilution ist begrenzt. Dieses Verfahren ist nur effektiv bei Patienten mit hohen intraoperativen Blutverlusten, die perioperativ eine hohe Hämatokritdifferenz tolerieren können. Mittels Maschineller Autotransfusion ist es möglich, etwa 50% der im Wundblut befindlichen Erythroyzten wiederzugewinnen, allerdings variiert die Rückgewinnungsrate so erheblich, dass eine regelhafte Berücksichtigung des MAT-Blutes bei der Transfusionsplanung nicht möglich ist. Die Autologe Direktretransfusion von postoperativ gesammeltem Drainageblut sollte nicht eingesetzt werden. 4 Perioperatives Transfusionskonzept.doc, zuletzt geändert am 8.4.2009 41/47
Seite 1 und 2: Teil IV Perioperatives Transfusions
Seite 3 und 4: 1 Einleitung: Urteil VI ZR 40/91 vo
Seite 5 und 6: 2 Hauptteil: 2.1 Fremdblutsparende
Seite 7 und 8: 2.2 Kurze Übersicht zu den rechtli
Seite 9 und 10: Alle Vereinbarungen über die Zust
Seite 11 und 12: Hypotension als auch normovolämisc
Seite 13 und 14: DDAVP-Infusion und dem vorgesehenen
Seite 15 und 16: 2.7 Antifibrinolytika Der Proteinas
Seite 17 und 18: Patienten Vollblut entnommen, welch
Seite 19 und 20: 2.11. Maschinelle Autotransfusion (
Seite 21 und 22: 2.12 Autologe Direktretransfusion I
Seite 23 und 24: Es sind unverzüglich zu dokumentie
Seite 25 und 26: Eine der ersten Eigenblutentnahme v
Seite 27 und 28: 2.14 Präoperative Eigenblut- oder
Seite 29 und 30: In seltenen Einzelfällen kann eine
Seite 31 und 32: 2.16 Eigenblut - Risikoabwägung im
Seite 33 und 34: 2.17 Eigenblut - Spezialpräparatio
Seite 35 und 36: - Hämolyserate (< 0,8%) - Sterilit
Seite 37 und 38: Die autologe Hämotherapie und die
Seite 39: Wegen der hohen Kosten sollte EPO n

Langskript Perioperatives Transfusionskonzept - Transfusionsmedizin

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?