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atgeber gesundheit Fotos: © gvw Wenn Wunden schlecht heilen! Drei bis vier Millionen Menschen leiden an chronischen Wunden. Die Ursachen sind komplex und die richtige Diagnose und Behandlung gestaltet sich schwierig. Damit eine Wunde rasch heilt, kommt es auf die richtige Wundversorgung an. Tiefe, größere und stark blutende Wunden, müssen oft genäht und vom Arzt versorgt werden. Kleinere Schnitt- und Schürfwunden können meist selbst behandelt werden. Ist Dreck in die Wunde gelangt, wird diese sofort unter klarem Leitungswasser ausgespült, danach Desinfektionsspray aufgesprüht und mit einem Pflaster abgedeckt! Normalerweise heilen durch Verletzungen entstandene Hautwunden immer ab. Falls sie sehr schlecht heilen, muss nach dem Grund gesucht werden. Nur durch Klärung und Behandlung der Ursachen kann der Entzündungsprozess gestoppt werden. Das ist besonders wichtig bei Wunden, die ohne erkennbaren äußeren Anlass entstanden sind. Was sind die Ursachen? Eine Wunde kann nur abheilen, wenn die arterielle Blutversorgung der betroffenen Haut intakt ist. Problematisch wird es bei arteriellen Durchblutungsstörungen vor allem in Beinen und Füßen. Häufig sind Venenerkrankungen wie eine Arteriosklerose der Beinarterien eine Ursache für schlecht heilende Wunden. Betroffene spüren vorher schon belastungsabhängige Schmerzen in Waden und Oberschenkeln („Schaufensterkrankheit“). Diabetiker dagegen nehmen dieses Warnsignal nicht wahr, da sie unter Störungen der Schmerzempfindlichkeit leiden. Außerdem entdecken sie wegen mangelndem Wundschmerz auch viel zu spät Verletzungen an den Füßen. Bei Rauchern können durch Durchblutungsstörungen und Gefäßverschlüsse stark schmerzende Wunden entstehen. Aber auch bei Nichtrauchern kommen Verschlüsse der Finger- und Zehenarterien vor. Ursache kann eine Verschleppung (Embolie) von Blutgerinnseln oder von Cholesterinkristallen sein oder eine Systemerkrankung des Körpers. Die häufigste Ursache von Wundheilungsstörungen sind aber Venenerkrankungen. Das Blut kann bei Krampfaderleiden oder nach einer Beinvenenthrombose schlechter zurücktransportiert werden. Es versackt in den Beinen. Der Blutstau macht sich in einer Schwellung (Ödem) und einer Braunverfärbung der Haut, speziell im Knöchelbereich bemerkbar. An diesen Stellen können aus Bagatellverletzungen Wunden entstehen, die ohne Behandlung schnell größer werden. Bei älteren Patienten kann es zu mehreren Wunden gleichzeitig kommen, die sich aus Hautausschlägen bilden. Oft liegt eine Entzündung der kleinsten Hautarterien und -venen zugrunde. Anlaufstelle Wundzentren Für schlecht heilende Wunden sind Gefäßspezialisten (Angiologen) die richtigen Ansprechpartner. Eine Anlaufstelle für Patienten mit chronischen Wundheilungsstörungen (Wundchroniker) sind ambulante Wundzentren (www.wundzentren.de). Dort arbeiten Spezialpflegekräfte und Ärzte, außerhalb des Krankenhauses, zusammen, die sich darum kümmern, dass chronische Wunden abheilen oder deutlich verkleinert werden. Durch die ambulante Komplettversorgung chronischer und sekundär heilender Wunden, kann die Lebensqualität Betroffener deutlich verbessert werden. 24 | Naturheilkunde & Gesundheit | 04 - 2013
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