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Einleitung
Mariya Gosheva
Abb. 5: Faktoren, die das Ansprechen auf Clopidogrel beeinflussen
(modifiziert nach Geisler et al. (61))
(Abkürzungen: ACS – Akutes Koronarsyndrom; CYP – Cytochrom P; GP - Glykoprotein)
Ein vereinfachtes und im klinischen Alltag leicht umzusetzendes Modell zur
Risikoabschätzung einer erhöhten residualen Thrombozytenaggregation ist der
PREDICT („The Residual Platelet Aggregation after Deployment of
Intracoronary Stent“) Score, welcher von Geisler et al. 2008 entwickelt wurde.
(71) Anhand anamnestisch erhobener Patientendaten kann ein Punktestand
(engl. „score“) berechnet werden und dadurch eine Aussage über das
interindividuelle Ansprechen auf die Clopidogreltherapie getroffen werden. Je
höher der Punktestand ist, desto höher ist das Risiko einer suboptimalen
Thrombozyteninhibition. Durch eine Intensivierung der antithrombozytären
Therapie bei Patienten mit hohem Punktestand kann eine Verbesserung der
postinterventionellen Ergebnisse erfolgen. Allerdings werden dabei keine
genetischen oder zellulären relevanten Faktoren berücksichtigt.
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