PDF 1.516kB - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

Inhaltsverzeichnis
Mariya Gosheva
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungen .................................................................................................... 5
1 Einleitung .................................................................................................... 8
1.1 Koronare Herzerkrankung ........................................................................ 8
1.2 Thrombozyten ........................................................................................ 13
1.2.1 Morphologie der Thrombozyten ........................................................ 13
1.2.2 Thrombozytenfunktion und Mechanismen der Thrombozyten-
Aktivierung und -Aggregation ............................................................ 13
1.3 ADP-Rezeptoren .................................................................................... 16
1.3.1 ADP-Rezeptor P2X1 ......................................................................... 16
1.3.2 ADP-Rezeptor P2Y ........................................................................... 16
1.4 Antithrombozytäre Substanzen .............................................................. 18
1.4.1 Cyclooxygenase-Hemmer, z.B. Acetylsalicylsäure (Aspirin ® , ASS) .. 19
1.4.2 Fibrinogen-Rezeptor-Antagonisten (GP IIb/IIIa-Rezeptor-Blocker) ... 20
1.4.3 ADP-Rezeptor-Antagonisten (Thienopyridine) ................................. 21
1.5 Clopidogrel-Resistenz ............................................................................ 24
1.6 Adipositas und Body-Mass-Index ........................................................... 27
1.7 Fragestellung ......................................................................................... 29
2 Material und Methodik .............................................................................. 30
2.1 Material .................................................................................................. 30
2.1.1 Patientenkollektiv .............................................................................. 30
2.1.2 Geräte und verwendete Materialien .................................................. 31
2.2 Methodik ................................................................................................. 33
2.2.1 Blutentnahme .................................................................................... 33
2.2.2 Impedanzaggregometrie mittels Multiplate®-System ........................ 34
2.2.3 Body-Mass-Index (BMI)..................................................................... 39
2.3 Statistische Auswertung ......................................................................... 39
3 Ergebnisse ................................................................................................ 41
3.1 Charakterisierung der Studienpopulation ............................................... 41
3.2 Prätherapeutisch und Posttherapeutisch gemessene
Thrombozytenaggregation in Abhängigkeit vom BMI der Patienten im
Vergleich ................................................................................................ 45
4 Diskussion ................................................................................................ 48
5 Zusammenfassung ................................................................................... 56
6 Abbildungsverzeichnis ............................................................................ 57
7 Tabellenverzeichnis ................................................................................. 58
8 Literaturverzeichnis ................................................................................. 59
9 Danksagung .............................................................................................. 68