PDF 1.516kB - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

Einleitung
Mariya Gosheva
Abb. 1: Verlauf der Atherosklerose
(modifiziert nach Libby, P. (3))
Die Atherosklerose entsteht in mehreren Schritten. Die endotheliale Dysfunktion
spielt hierbei eine entscheidende Rolle. (2) Wird das Endothel durch einen oder
mehrere der oben genannten Risikofaktoren geschädigt, kommt es zu dessen
erhöhten Durchlässigkeit für Lipoproteine. (2) (5) Daraus resultiert eine
Akkumulation von LDL im Subendothel. Das LDL wird über reaktive
Sauerstoffradikale oxidiert, was eine anschließende Erhöhung der
inflammatorischen Antwort auslöst. (2) (6) Die Endothelzellen werden vermehrt
aktiviert und exprimieren proinflammatorische- und Adhäsionsmoleküle. (2)
Thrombozyten spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Entwicklung
atherosklerotischen Läsionen. Gerät das streng kontrollierte Gleichgewicht
zwischen aktivierenden und hemmenden Einflüssen der im Blut zirkulierenden
Thrombozyten durch die Risikofaktoren außer Kontrolle, so kommt es zur
vermehrten Thrombozytenaggregation. (7) Die zirkulierenden Thrombozyten
können sowohl an das aktivierte Endothel, als auch an die nach einer
Endothelzellapoptose frei gelegte subendotheliale Matrix anhaften. (8) Nach der
Adhäsion sekretieren die Plättchen eine Reihe von proinflammatorischen
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