KGKK-Jahresbericht 2012 - Kärntner Gebietskrankenkasse

V o r w o r t A l l g e m e i n e r T e i l F i n a n z i e l l e r B e r i c Hh T t S T A T I S T I S c h e N a c h w e i s u n g e n
Zwei Drittel der Kosten für die ärztlichen Untersuchungen nach dem Mutter-Kind-Pass werden ebenfalls
aus dem vorerwähnten Fonds vom Bundesministerium für Gesundheit bestritten.
Der Bund ersetzt auch ca. die Hälfte der für die Jugendlichenuntersuchung (Fallpauschale) aufgewendeten
Mittel.
Bei den Ersätzen für medizinische Rehabilitation handelt es sich um Ersätze seitens der PV-Träger für
Leistungen, die der KV-Träger im Zusammenhang mit der Rehabilitation von Versicherten und Pensionisten
erbringt.
Wenn am Eintritt eines Versicherungsfalles einen Dritten die Schuld trifft, so ist der Versicherungsträger
grundsätzlich berechtigt, von diesem Schadenersatz einzufordern. Die aus solchen Prozessen bzw. Verhandlungen
resultierenden Beträge stellen die Regressersätze dar.
Auf Grund des Gesundheits- und Sozialbereichs-Beihilfengesetzes (GSBG 1996) sollen die Mehraufwendungen
(Entfall der Vorsteuerabzugsberechtigung ab 1997) durch Beihilfen ausgeglichen werden. Durch
eine nicht aufwandsadäquate Beihilfenanpassung wurden die Mehraufwendungen bis zum Jahre 2008
nur mehr großteils ersetzt (2008: ca. 80%). Ab dem Jahre 2009 ergibt sich aufgrund der Mehrwertsteuersenkung
auf Heilmittel und gleich bleibender Beihilfenregelung eine Überdeckung. Die Überdeckung
wird unter Position 59 (außerordentliche Erträge) ausgewiesen.
Ebenfalls in dieser Position werden die pauschalen Kostenersätze ausländischer Versicherungsträger
(zeitversetzt) für EWR-Betreuungsfälle erfasst.
Die hohe Zunahme im Jahre 2012 (+7,8%) ist in den aperiodischen Zahlungsflüssen der ausländischen
SV-Trägern für EWR-Betreuungsfälle sowie auf hohe Krankengeldersatzleistungen für Arbeitslose zurückzuführen.
(14) Rezeptgebühren
Im Berichtsjahr war für den Bezug eines Heilmittels eine Rezeptgebühr von EUR 5,15 zu entrichten. Die
Rezeptgebühr wird von der Apotheke eingehoben und mit der Kasse verrechnet. Gewisse Personenkreise
(soziale Schutzbedürftigkeit) sind von der Rezeptgebühr befreit.
Eine Steigerung der Verordnungen um 0,7% führte im Jahr 2012 zu einer Zunahme bei den
Rezeptgebührenerträgen um 2,2%.
(15) Service-Entgelt
Für die erstmals im 4. Quartal 2005 ausgegebene e-card ist von der anspruchsberechtigten Person ein
Service-Entgelt von EUR 10,-- pro Kalenderjahr zu zahlen (mit Ausnahmen). Insgesamt wurden für das
Jahr 2012 EUR 2,131 Mio. an Service-Entgelt vereinnahmt.
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