Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) - Kinderkrebsstiftung

Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) page 10
T-Lymphozyten in der Thymusdrüse erfolgt. Die ausgereiften T- und B-Lymphozyten gelangen anschließend in
die nachgeschalteten lymphatischen Organe wie Milz, Lymphknoten oder Mandeln. Beide Lymphozytenarten
dienen der Immunabwehr, erfüllen aber unterschiedliche Aufgaben.
Eine wichtige Aufgabe ausgereifter B-Lymphozyten, der so genannten Plasmazellen, besteht darin, Antikörper
zu produzieren. Das sind kleine Eiweißmoleküle, die sich an Krankheitserreger anhängen und diese damit als
"Feinde" für so genannte Fresszellen (Makrophagen) oder bestimmte T-Lymphozyten (Killerzellen) erkennbar
machen.
Die Killerzellen unter den T-Lymphozyten erkennen und vernichten von Viren befallene Körperzellen und auch
Krebszellen. Andere Gruppen von T-Lymphozyten sorgen dafür, dass sich der Körper an Krankheitserreger,
mit denen er bereits in Kontakt war, "erinnert", sie "organisieren" den Einsatz der Abwehrzellen und aktivieren
oder hemmen auf diese Weise das Immunsystem.
Die verschiedenen Subtypen von Lymphozyten wirken in ihren Abwehraufgaben zusammen und stehen
miteinander über bestimmte Zellhormone (Lymphokine) in Verbindung. Das lymphatische System ist also
ein äußerst komplexes Netzwerk von Zellen, Geweben und Regulationsmechanismen zur Koordination der
körpereigenen Immunabwehr.
2.3. Ursachen: Wie entsteht ein Non-Hodgkin-Lymphom?
2.3.1. Erbliche Veranlagung / genetische Faktoren
Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) sind nicht im eigentlichen Sinne erblich. Allerdings hat man festgestellt, dass
das Risiko für die Entstehung dieser Krebsarten erhöht ist, wenn in der Familie schon häufiger bösartige
Blutkrankheiten aufgetreten sind oder wenn bestimmte angeborene oder erworbene Erbgutveränderungen
vorliegen [LIN1992] [ZHU1998].
So haben beispielsweise Kinder, die an bestimmten angeborenen Erkrankungen des Immunsystems (zum
Beispiel Wiskott-Aldrich-Syndrom, Ataxia teleangiectasia, schwerer kombinierter Immundefekt (SCID), Chediak-Higashi-Syndrom)
leiden, ein deutlich erhöhtes Risiko, an einem NHL zu erkranken [FIL1992] [MOR1986]
[KNO1999]. Auch bei Patienten mit einer HIV-Infektion, einem erworbenen Immundefekt, lassen sich
ungewöhnlich häufig hochmaligne NHL (B-Zell-Lymphome) beobachten [BIG2000]. Dies spricht dafür, dass
eine Beeinträchtigung des körpereigenen Immunsystems die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von
bösartigen Erkrankungen erhöht.
Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass manche Lymphomzellen Veränderungen der Chromosomenstruktur
aufweisen [SEI2000]. Häufig entstehen solche Chromosomenveränderung durch den Austausch von Genabschnitten
zwischen zwei verschiedenen Chromosomen, einer so genannten Translokation. Der daraus resultierende
Gendefekt ist daran beteiligt, dass aus einer gesunden Zelle eine Lymphomzelle wird.Solche
Genveränderungen sind jedoch nicht ererbt. Sie entstehen durch spontane Erbgutveränderungen während
der Schwangerschaft oder im Laufe der weiteren Entwicklung des Kindes, auf die die Eltern jedoch keinen
Einfluss haben.
2.3.2. Andere Faktoren
Weitere Faktoren, die bei der Entstehung von Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL) eine Rolle spielen können oder
als mögliche Risikofaktoren diskutiert werden, sind aus epidemiologischen Studien bekannt. Epidemiologische
Untersuchungen sind immer bevölkerungsbezogen, Aussagen für den einzelnen Patienten lassen sich daraus
nicht ableiten. Die im Zusammenhang mit NHL diskutierten Faktoren werden im Folgenden zusammengefasst.