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16 PRÄVENTION Ausgabe 6 / 19. März 2010 Gesundheit und mehr... NÄGELKAUEN Die Hände beschäftigen schafft Abhilfe Es passiert oft unbewusst: Wenn im Fernsehen ein spannender Film läuft oder es bei der Arbeit Stress gibt, kauen viele Menschen an den Nägeln. Sie knabbern und beißen, oft auch am Nagelbett. Nicht nur Kinder, auch Erwachsene kauen häufig Nägel. Experten schätzen, dass es bis zu zehn Prozent aller Männer und Frauen sind. Doch selbst wenn viele Menschen damit unglücklich sind: Es fällt ihnen schwer, mit dem Knabbern einfach aufzuhören. SCHMERZTHERAPIE Schnell unterbrechen: Wer merkt, dass er wieder an den Nägeln kaut, sollte mit der Hand sofort bewusst etwas anderes machen. Foto: dpa Warum aber lassen so viele Menschen ihre Finger nicht in Ruhe? Immerhin sieht es nicht nur unschön aus. In einigen Fällen entzündet sich auch das Nagelbett. „Es handelt sich um eine Verhaltensgewohnheit, die dem Spannungsabbau dient“, erklärt Kerstin Wolff, Diplom-Psychologin aus Recklinghausen. Das Nägelkauen sei ähnlich wie im Tierreich eine Übersprungshandlung, wenn Stress unausweichlich ist: „Hilflosigkeit einer Situation gegenüber ist oftmals ein Auslöser.“ Diese Hilflosigkeit hat laut Wolff verschiedene Gründe: Einige Menschen können in einer bestimmten Situation ihre Gefühle nicht ausdrücken. Andere seien in ihrer Handlung eingeschränkt – sie können beispielsweise am Arbeitsplatz dem Chef nicht alles sagen, sondern fressen ihren Unmut in sich hinein. „Nägelkauen ist eine Möglichkeit, Spannung zu reduzieren“, sagt auch der Psychologe Constantin Sieg aus Bad Hersfeld. Indem jemand mit dem Gebiss einen gewissen Druck auf die Nägel ausübt, konzentriere er sich – zumindest kurzfristig – auf etwas Strom setzt Glückshormone frei In Deutschland leiden rund 15 Millionen Menschen – das sind 25 bis 30 Prozent der erwachsenen Bevölkerung – unter ständigen Schmerzen. Die gezielte elektrische Stimulation von Nerven oder Muskeln regt, ähnlich wie Akupunktur, die Ausschüttung von schmerzlindernden körpereigenen Endorphinen an. Dadurch kann bei Patienten mit chronischen Schmerzen der Bedarf an Medikamenten deutlich reduziert werden. Neue Entwicklungen kombinieren Elektrostimulation und Bandagen, so dass Schmerzlinderung und Stützung des Bewegungssystems gleichzeitig möglich sind. Im Gegensatz zu Medikamenten sind diese äußeren Anwendungen völlig nebenwirkungsfrei. Die schmerzlindernde Wirkung der so genannten transkutanen elektrischen Nervenstimulation (kurz TENS) wurde in einer Vielzahl von Studien nachgewiesen. Dabei beruht die Schmerzlinderung darauf, dass der Reizstrom die Weiterleitung von Schmerzinformationen an das Gehirn überlagert und sogar hemmt. Eine TENS-Anwendung im niederfrequenten Bereich regt auch die Ausschüttung von Endorphinen an, also von körpereigenen Botenstoffen, die den Schmerz stillen. Für die TENS-Behandlung werden mehrere Elektroden in der Nähe der schmerzenden Region auf die Haut geklebt. Die Methode ist einfach zu handhaben und kann nach Anleitung durch den Physiotherapeuten vom Patienten inzwischen sogar zu Hause angewendet werden. Tragbare Kleingeräte, die vom Arzt zur Heimbehandlung verschrieben werden können, erhalten einerseits größtmögliche Bewegungsfreiheit und erleichtern zudem die Behandlung deutlich. Die Anwendung kann auf diese Weise mehrmals täglich und bis zur 24-Stunden-Daueranlage durchgeführt werden. Die Methode ist breit anwendbar und wird vor allem bei Schmerzen nach Unfällen, bei Nervenschmerzen, Gürtelrose, Phantomschmerzen, bei oder nach einer Krebserkrankung und bei Durchblutungsstörungen eingesetzt. Eines der wichtigsten Anwendungsgebiete sind Erkrankungen des Bewegungssystems anderes. „Das kann als entlastend empfunden werden, wie eine Art kurzes Durchatmen“, sagt Sieg. Allerdings halte diese Ablenkung nicht lange an: Nägelkauen ist lediglich eine kurzfristig beruhigende und ablenkende Handlung. Ausdauersportarten wie Joggen haben einen deutlich längeren Effekt. Problematisch ist beim Nägelkauen, dass die Betroffenen es oft unbewusst tun und erst nachher den Schaden wahrnehmen. wie Rheuma, Arthrosen, Rückenund Gelenkschmerzen. Gegen das unbedachte Knabbern sollen spezielle Tinkturen aus der Apotheke helfen. „Diese bitter schmeckenden Lösungen werden auf die Nägel aufgepinselt“, erklärt Ursula Sellerberg von der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände in Berlin. „Sie sollen dafür sorgen, dass man nicht nebenbei und unbemerkt an den Nägeln kaut, sondern durch den bitteren Geschmack merkt, was man da tut – und im besten Fall aufhört.“ Diese Tinkturen können auch über den Nagellack aufgetragen werden und schmecken bitterer als Zitronen, sind aber nicht giftig. Allerdings helfen die Tinkturen nicht in jedem Fall. Gerade Kindern mache der Geschmack häufig nicht so viel aus, sagt Sellerberg. Auch bei Erwachsenen brächten sie nicht immer die gewünschte Abstinenz, fügt Sieg hinzu. „In leichten Fällen können die Tinkturen helfen, andere aber lutschen so lange am Finger herum, bis der bittere Geschmack weg ist und sie weiter kauen können.“ Daher sind nach Ansicht der Psychologen meist Ansätze sinnvoller, bei denen das Verhalten verändert wird. „Da es meist unbewusst passiert, sollten die Betroffenen in einem ersten Schritt analysieren, wann und in welchen Situationen sie an Bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist es inzwischen gelungen, den Nachweis der positiven Wirkung von speziellen Rückenbandagen in Bezug auf Schmerzlinderung und Stabilität der Wirbelsäule zu erbringen. Relativ neu werden Stützbandagen zur Unterstützung der schmerzenden Lendenwirbelsäule eingesetzt, in denen die elektrische Nerven-Stimulation bereits eingebaut ist. Das hat den Vorteil, dass zwei effektive Therapieformen gleich in Kombination angewendet werden können. Diese Kombination gilt derzeit als eine der innovativsten Dr. Claudia Winkelmann (l.) erläutert einer Patientin die Anwendung und Wirkungsweise eines Reizstromgerätes. Foto: ukl den Nägeln kauen“, sagt Sieg. Passiert es, wenn sie gefrustet sind? Oder genervt? „Wichtig ist, den automatisierten Prozess erst einmal zu erkennen.“ Im nächsten Schritt muss der Verhaltensablauf unterbrochen werden, der im Nägelkauen endet. „Wenn man erkennt, dass man wieder an den Nägeln pult, sollte man die Handlung bewusst unterbrechen und mit der Hand etwas anderes machen“, rät Sieg. So könnten sich die Betroffenen mit dem Po auf ihre Hände setzen oder zum Unkrautjäten in den Garten stürmen. Manchmal hilft aber auch nur noch eine Verhaltenstherapie. Die einfachste Methode ist aber, immer etwas dabei zu haben, das die Hand beschäftigt, zum Beispiel ein Taschentuch oder eine kleine Schnur, die auch unbeobachtet von Arbeitskollegen durch die Finger gleiten kann. „Die Alternativhandlung muss die Hände involvieren, damit sie das bisher durchgeführte Verhalten nicht mehr machen können“, sagt Sieg. Das sei nicht immer einfach, müsse aber möglichst konsequent in den Alltag eingebaut werden: „Je öfter man es macht, desto besser klappt es.“ So lässt sich das Nägelkauen eventuell auf Dauer abstellen. Aliki Nassoufis Methoden, Rückenschmerzen konservativ, also ohne operativen Eingriff, zu behandeln. Patienten können die Methode ohne besonderen Aufwand selbst anwenden, da die Elektroden beim Umlegen der Bandage automatisch richtig positioniert werden. Die “elektrische Bandage” kann dann im Alltag nahezu ohne jegliche Beeinträchtigung getragen werden. Bandage und TENS-Gerät müssen vom Haus- oder Facharzt verordnet werden. Die gesetzlichen Kassen übernehmen in der Regel auf Antrag die Kosten. Insgesamt haben Elektrostimulationsverfahren in der physikalischen und rehabilitativen Medizin ihren festen Platz gefunden. Ihre Wirksamkeit ist wissenschaftlich belegt. Um den Effekt zu erhöhen, sollte TENS in Kombination mit aktiven physikalisch-therapeutischen Verfahren wie der Krankengymnastik angewendet werden. Dr. Claudia Winkelmann* *Die Autorin ist Leiterin der Stabststelle Physikalische Therapie und Rehabilitation am UKL.
FITNESS, BEAUTY & WELLNESS 17 Ausgabe 6 / 19. März 2010 Gesundheit und mehr... PILATES Starkes Zentrum, straffe Muskeln Knackiger Po, flacher Bauch, Schönheit - die Buchtitel zum Thema Pilates versprechen vieles. Und Madonna, bekennender Pilates- Fan, scheint mit ihrem perfekt durchtrainierten Körper der lebende Beweis zu sein, dass dieser Sport zu einer Figur ohne ein Gramm Fett verhilft. Dahinter steckt viel Arbeit, sagt Michaela Bimbi-Dresp, Trainerin in München und Autorin eines Pilates-Standardwerks. Zwar lassen sich eine schlankere Taille oder ein besser trainierter Po durch gezielte Übungen erreichen. Für die Trainerin geht es bei dem Sport aber um mehr: „Wer regelmäßig Pilates macht, verbessert seine Haltung und beugt Rückenverletzungen vor.“ Pilates wird mit oder ohne Geräte betrieben. Viele dieser speziellen Geräte wurden von dem 1880 geborenen Joseph Hubertus Pilates konstruiert. Insgesamt gibt es rund 400 Geräteübungen. Sie werden etwa am sogenannten Reformer ausgeführt, der einer Rudermaschine ähnelt, oder am Cadillac, einem Gestell, das an ein Gitterbett erinnert. Der Trainingseffekt ergibt sich daraus, dass der Sportler gegen Federwiderstände oder die Schwerkraft arbeitet. „Bei allen Pilates-Bewegungen ist das Entscheidende, dass sie vom Körperzentrum ausgehen“, erläutert Bimbi-Dresp. Das gilt auch für die Boden- und Mattenübungen ohne Geräte. Die Körpermitte, im Pilates auch Powerhouse genannt, befindet sich in der Nähe des Bauchnabels. Es geht aber nicht etwa nur um das Training der Bauchmuskeln. Auch die Muskulatur von Rücken und Beckenboden ist wichtig. Das Zusammenspiel aller Muskeln soll das Körperzentrum und die Wirbelsäule stabilisieren. „Pilates ist für fast jeden Menschen jeden Alters geeignet“, sagt Verena Geweniger vom Deutschen Pilates Verband (DPV) in Mühltal (Hessen). Die bundesweit zehn vom DPV anerkannten Ausbildungsinstitute – darunter PowerPilates in Hamburg, Stott Pilates oder Basi Pilates in München und Pilates New York in Stuttgart – haben einen einheitlichen Qualitätsstandard. An diesen Instituten müssen die angehenden Trainer fundiertes Wissen aus den Bereichen Anatomie, Bewegungs- und Trainingslehre nach- Alle Bewegungen sollen vom Körperzentrum ausgehen – das ist das Entscheidende bei Pilates. Foto: dpa weisen und ein umfangreiches Übungsrepertoire verinnerlicht haben. Das befähige sie, auf spezielle Bedürfnisse oder eventuelle Vorerkrankungen der Kursteilnehmer einzugehen und geeignete Übungen auszusuchen. Die sechs entscheidenden, heute noch gültigen Prinzipien des Sports fasste Pilates bereits vor rund 100 Jahren unter dem Begriff „Contrology“ zusammen. Dazu zählte er unter anderem die feste Ausatmung, die für die Aktivierung der tiefen Muskulatur sorgt. Außerdem ist es wichtig, die Übungen konzentriert und präzise auszuführen. Das hat laut Bimbi-Dresp den positiven Nebeneffekt, dass die Teilnehmer während der Bewegungen die Außenwelt vergessen, abschalten und sich hinterher geistig erfrischt und entspannt fühlen. „Die Übungen beziehen fast immer den ganzen Körper mit ein. Es werden nicht nur einzelne Muskeln, sondern ganze Muskelketten trainiert“, sagt auch Prof. Ingo Froböse vom Zentrum für Gesundheit der Deutschen Sporthochschule Köln. Pilates kann zu einer Leistungssteigerung bei anderen Sportarten führen. Allerdings dürften insbesondere zwei Personengruppen diesen Sport nicht betreiben, warnt der Sportmediziner: Menschen mit einem Bandscheibenproblem oder Menschen mit einer entzündlichen Gelenkerkrankung. Diese Einschränkungen gelten aber nur, wenn die Beschwerden akut sind. Cornelia Wolter AM RANDE Essstörungen früh erkennen Der Frühling ist Diätzeit. Wird das Abnehmen aber zu radikal betrieben, können sich daraus Essstörungen wie eine Magersucht entwickeln, warnt die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) in Köln. Betroffen seien vor allem junge Mädchen zwischen 14 und 17 Jahren, die sich oft besonders kritisch mit ihrem Gewicht auseinandersetzen. Doch es gibt Warnsignale. Eltern sollten hellhörig werden, wenn ihr Kind immer wieder an seinem Äußeren herummäkelt oder ständig über sein Gewicht spricht. Auch häufige Vergleiche mit schlanken Menschen könnten ein Warnsignal sein. Gleiches gilt, wenn der Jugendliche nicht mehr spontan und mit Lust isst, sondern nur noch kontrolliert zu bestimmten Uhrzeiten. Dann wird meist Fettarmes und Kalorienreduziertes zu sich genommen. Andere Lebensmittel gelten als „schlecht“, erläutert die BZgA. Viele Jugendliche ließen Mahlzeiten aus und fänden Ausreden wie „Ich habe schon gegessen“. Andere treiben laut BZgA übermäßig viel Sport, gehen ständig joggen oder machen Gymnastik vor dem Fernseher. Ein Hinweis auf eine Essstörung sei aber auch, wenn das Kind sich viel mit Kochen beschäftigt und zum Beispiel in Koch- oder Backbüchern blättert, aber das Selbstgemachte nie isst. Weitere Informationen zu Essstörungen sowie Kontakte zu Beratungsstellen finden Angehörige und Betroffene unter www.bzga-essstoerungen. de. dpa SCHWANGERSCHAFT Babys mögen Musik – schon im Mutterleib Ungeborene Kinder haben offenbar ein besonderes Faible für Musik. Hat die werdende Mutter während der Schwangerschaft bereits Schlaflieder gesungen, können diese nach der Geburt auf das Kind durchaus eine beruhigende Wirkung haben. Dass Musik zu den Ungeborenen vordringt und von ihnen aufgenommen wird, belegen unterschiedliche Beobachtungen. So berichtet der kanadische Dirigent Boris Brott, als junger Mann habe er entdeckt, dass er bestimmte Musikstücke kannte, ohne sie je gehört zu haben. Des Rätsels Lösung: Seine Mutter, eine Cellistin, hatte diese während der Schwangerschaft immer wieder geübt. Ein anderes Beispiel: In England wurde beobachtet, dass Babys von Schwangeren, die regelmäßig eine bestimmte Seifenoper schauten, sich von deren Erkennungsmelodie nach der Geburt besonders gut beruhigen ließen. Musik, sei sie nun ernst oder trivial, sollte dabei aber vor allem dem Wohlfühlen dienen – aber nicht der musikalischen Früherziehung des Kindes. Eines steht jedoch auch fest: „Sicherlich wird aus keinem Kind ein Musiker, nur weil man ihm während der Schwangerschaft Mozart oder Beethoven vorspielt“, bremst der Göttinger Hirnforscher Professor Dr. Gerald Hüther denn auch falsche Erwartungen. dpa Bekommen Babys schon im Mutterleib Lieder vorgesungen oder Musik vorgespielt, so erkennen sie das nach der Geburt wieder. Foto: V. Heinz Sportschuhkauf: Gewicht wichtig Bei der Wahl des richtigen Laufschuhs kommt es auf Laufgewohnheiten, Streckenbelag und Körpergewicht an. Davon hänge ab, welche Dämpfung nötig ist, erläutert der Sportwissenschaftler Klaus Bös von der Universität Karlsruhe. Dass zu viel Dämpfung schadet, lasse sich nicht pauschal sagen. Bei Knieproblemen zum Beispiel müsse das Material Stöße gut aufnehmen. Da jeder Schuh andere Eigenschaften hat, lohne sich ein zweites Paar zum Wechseln: Die Schuhe mit gutem Profil werden dann für Waldläufe genutzt und die mit mehr Dämpfung für die Straße, rät Bös. Nach rund 600 Kilometern sei ein Schuh verschlissen und sollte ausgetauscht werden. Wer weniger läuft, legt sich am besten alle ein bis zwei Jahre ein neues Paar zu. Mit der Zeit ermüde auch das Material. dpa
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