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Bundestagung 2008 - Frauenselbsthilfe nach Krebs eV

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Lymphologische Versorgung bei Brustkrebs<br />

Therapie des Lymphödems<br />

� rein physikalisch<br />

� (Komplexe Physikalische Entstauungstherapie =KPE)<br />

� Therapie in Phasen<br />

� 1. Entstauungsphase<br />

(tgl. manuelle Lymphdrainage, Kompressionsbandage,<br />

Bewegungsübungen, Hautpflege) ambulant oder<br />

stationär<br />

� 2. Phase der Erhaltungstherapie (maßangefertigte<br />

Kompressionsbestrumpfung, Hautpflege......)<br />

Lymphologische Versorgung bei Brustkrebs<br />

Manuelle Lymphdrainage<br />

� spez. Massagetechnik<br />

� Transportkapazität der Lymphkollektoren ↑<br />

� Flüssigkeitsverschiebung<br />

� Entödematisierend,Schmerzred.<br />

� anschließend Kompressionsbandage<br />

� Qualitätskontrolle!, Umfangsmessung<br />

Lymphologische Versorgung bei Brustkrebs<br />

• 1. Entstauungsphase<br />

• Therapiedauer individuell bis Umfangsabnahme<br />

sistiert<br />

– Meßprotokoll, Qualitätssicherung<br />

– Erlernen der Bandagierung<br />

– Ambulant oder stationär<br />

– Kooperation Arzt / Therapeut, Sanitätshaus, Schnittstelle<br />

– Maßnehmen für Bestrumpfung<br />

– Therapie bis zur Auslieferung<br />

Lymphologische Versorgung bei Brustkrebs<br />

� 2. Phase, Phase der Konservierung oder<br />

Erhaltungstherapie (maßangefertigte<br />

((flachgestrickte))Kompressionsbestrumpfung,<br />

Hautpflege......)<br />

� Tragen der Bestrumpfung tagsüber<br />

� befundabhängig zusätzlich manuelle<br />

Lymphdrainage<br />

� Bestrumpfung alle 6 Monate neu, bei Voländerung<br />

eher<br />

� Kostenträger einbeziehen<br />

<strong>Bundestagung</strong> <strong>2008</strong> in Magdeburg<br />

Lymphologische Versorgung bei Brustkrebs<br />

� Kontraindikation für Entstauungstherapie<br />

kardiale Ödeme<br />

schwer einzustellender Hochdruck<br />

schwere Herzrhythmusstörungen<br />

Wundrose, Entzündungen durch pathogene Keime<br />

� Kontraindikation für Kompression<br />

periphere arterielle Durchblutungsstörungen<br />

Lymphologische Versorgung bei Brustkrebs<br />

� Krankengymnastik für<br />

entstauende Übungen<br />

� Hausprogramm erlernen,<br />

� Gruppen- oder<br />

Einzeltherapie<br />

� immer Einzeltherapie bei<br />

spezieller Problematik<br />

� verordnungsfähig!<br />

Lymphologische Versorgung bei Brustkrebs<br />

Zusammenfassung<br />

Lymphödem häufigste behandlungsbedürftige<br />

Dauerbeeinträchtigung<br />

� Neben Armlymphödemen auch Augenmerk auf<br />

Brustlymphödeme<br />

� Konsequente Therapie in Phasen<br />

� Regelmäßige Kontrollen<br />

� Ergänzende Therapien ausschöpfen<br />

� Schnittstellenprobleme erkennen und beseitigen<br />

<strong>Frauenselbsthilfe</strong> <strong>nach</strong> <strong>Krebs</strong><br />

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