Heilpädagogik online 04/05

Die psychosoziale Situation von Kindern mit Verbrennungen
trotz einer frühzeitigen Hauttransplantation und einer
kontinuierlichen Kompressionstherapie nur schwer zu erreichen ist.
2.2 Die Therapie von Verbrennungsverletzungen
Für die medizinische Prognose einer Verbrennungsverletzung bei
Kindern sind neben der Verbrennungstiefe, dem Ausmaß und der
Lokalisation der verbrannten Körperoberfläche sowie dem Allge-
meinzustand des Kindes vor allem eventuell vorhandene Zusatzver-
letzungen oder bereits bestehende Erkrankungen des Kindes ent-
scheidend. Häufige akute Komplikationen treten infolge von
thermisch-toxischen Inhalationstraumen auf, die zudem eine
chronische Schädigung der Atemwege nach sich ziehen können
(vgl. HENNENBERGER 2002, 238). Die Sterblichkeitsrate bei
Kindern und Jugendlichen mit thermischen Verletzungen ist auf-
grund des Fortschritts in der Notfall- und Verbrennungsmedizin
deutlich zurückgegangen.
Phase der Akuttherapie
Hauptziel der Akuttherapie ist neben dem frühen Wundverschluss
die Schock- und Schmerzbekämpfung. Die Behandlung komplexer
Regulations- und Funktionsstörungen der Organsysteme geht
einher mit prophylaktischer Antibiotikagabe sowie Maßnahmen zur
Sedierung. Je nach Verbrennungsausmaß erfolgt in Abhängigkeit
von der Stabilität des Kreislaufes in den ersten Tagen der statio-
nären Aufnahme eine chirurgische Entfernung des nekrotischen Ge-
webes. Indikation für eine stationär-chirurgische Intervention ist
eine tiefe dermale Verletzung, die ab einer schweren zweitgradigen
Verbrennung auftritt und eine Beschädigung der Hautanhangsge-
bilde, Blutgefäße und Nervenendigungen mit einschließt. Im Wund-
heilungsprozess werden die verbrannten Hautzellen durch neuge-
bildetes Bindegewebe ersetzt, was aufgrund von Narbenbildung zu
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