Heilpädagogik online 04/05
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Die psychosoziale Situation von Kindern mit Verbrennungen<br />
subjektive Sichtweisen und Stile der Bewältigung zu erforschen<br />
sowie Belastungssituationen im Kontext individueller Lebenswelten<br />
und Lebensthematiken zu erfassen.<br />
Unter dem Aspekt der Situationsabhängigkeit des Verhaltens weist<br />
ARMSTRONG (1994, 61) darauf hin, dass belastende settings medi-<br />
zinischer Maßnahmen abweichendes Verhalten erzeugen können,<br />
welches dann irrtümlicherweise zu den Eigenschaften des Kindes<br />
gezählt wird. So kann etwa die Verweigerung von schmerzhaften<br />
Untersuchungen einer als bedrohlich bewerteten Situation durchaus<br />
als nachvollziehbares „normales“ Verhalten gelten.<br />
3.2 Hospitalisation<br />
Verbrennungsverletzungen sind langwierige Erkrankungen, die in<br />
Abhängigkeit vom Ausmaß zu funktionellen Einschränkungen und<br />
körperlicher Schwäche führen und folglich mit schwerwiegenden<br />
Aktivitäts- und Mobilitätseinschränkungen einhergehen können.<br />
Darüber hinaus ist die therapiebedingte Isolation mit Trennungs-<br />
erfahrungen und der Reduktion von Sozialkontakten verbunden.<br />
Die intensivstationäre Phase der Sedierung und Beatmung geht<br />
häufig mit Beeinträchtigungen von Wahrnehmungs- und Kom-<br />
munikationsfunktionen einher. „Der Kontakt mit der sozialen Um-<br />
gebung erfolgt mittelbar: Die Hände des Personals sind abge-<br />
schottet durch das Gummi der Schutzhandschuhe, der Patient ist in<br />
seinen Verband eingeschlossen“ (FISCHER 2003, 723). Vor allem<br />
für jüngere Kinder kann die Trennung von den Eltern Verunsi-<br />
cherung und Ängste auslösen. „In solchen Fällen kann das Ver-<br />
trauen des Kindes in den Schutz durch mächtige, verlässliche<br />
Elternfiguren schwer beschädigt werden, ein Verlust, der oft mit<br />
elementarer Angst und Wut und dem zumindest vorübergehenden<br />
Zusammenbruch der positiven Wahrnehmung des eigenen Körpers<br />
und seiner Funktionen einhergeht“ (RIEDESSER 2003, 165). Zu-<br />
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<strong>Heilpädagogik</strong> <strong>online</strong> <strong>04</strong>/ <strong>05</strong>