Heilpädagogik online 04/05

Aktivierung der Selbstpflege
Die psychosoziale Situation von Kindern mit Verbrennungen
Die Einbindung der Eltern in Maßnahmen der Therapie, insbesonde-
re in die Versorgung der Verbrennungswunde, ist eine notwendige
Voraussetzung zur Umsetzung der Pflege in den Alltag der nach-
klinischen Rehabilitation (vgl. HENNENBERGER 2002, 240f.). Mit
der frühen Aktivierung der Selbsthilfe geht jedoch die Verknüpfung
der elterlichen Rolle mit medizinisch-therapeutischen Funktionen
einher. „Wenn die ganze Familie durch die häusliche Pflege zum
Co-Therapeuten gemacht wird, sollte darauf geachtet werden, dass
die Familie auch als Pfleger ihren Laien-Status behält und ihre Rolle
als Co-Therapeut vielleicht als große Verantwortung erfährt“
(LAMMERS 1999, 39). Die Verantwortung für die Entwicklung des
Kindes ist bei Opfern von Verbrennungsunfällen eng mit der
Narbenreifung verbunden. Nachlässigkeiten in der Narbenpflege
können sich langfristig in sichtbaren Folgeschäden des Narbenbildes
oder bleibenden Bewegungseinschränkungen manifestieren. Die
Symptomüberwachung stellt angesichts der Ungewissheit der
Narbenentwicklung eine wichtige Aufgabe, gleichzeitig aber auch
große Belastung der Eltern dar. Dies gilt umso mehr, als dass die
Sichtbarkeit der Narben eng mit dem Gefühl des Versagens
assoziiert ist. In einer Studie von MASON (1993, 496) sind bei 81%
der untersuchten Mütter die visiblen Veränderungen des Kindes mit
Schuldgefühlen und dem Verlangen verbunden, den Schaden
wieder gut zu machen und das Kind vor weiterem Schaden zu be-
wahren.
Vor allem unter dem Eindruck der Konfrontation mit Stigma-
tisierungen kann die intrapsychische Auseinandersetzung der Eltern
mit den visiblen Veränderungen des Kindes erschwert werden.
TARNOWSKI (1994, 198) kennzeichnet daher das Verlassen des
Krankenhauses und die darauf folgende Phase der Reintegration als
signifikanten Stressor für die Familie. Als besonders belastend
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